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犬异位性皮炎初探 崔久占 北京观赏动物医院 犬异位性皮炎是一种非常常见的过敏性皮肤病。它是 这会导致更多过敏原的进入和皮肤水分的大量丢失。 三种主要的过敏性皮肤病之一，大约3—15％的犬受到异位性3．I缶床症状 皮肤炎的困扰。在一些研究报告中甚至有超过50％的皮肤疾 犬异位性皮炎最主要的临床表现是皮肤瘙痒和发炎。 病是异位性皮炎。临床上的诊断，必须经过排除其他可能 异位性皮炎通常引起季节性搔痒，发病几年后，搔痒持续 的皮肤疾病，并进行治疗或控制任何伴发的并发症，如果 的时间会延长。最后。几乎全年都会搔痒。异位性皮炎引 临床症状没有缓解，就要怀疑是否是异位性皮炎。 起的季节性搔痒趋向在幼犬时期开始(在1-3岁)。跳蚤过 犬异位性皮炎与暴露于环境中的过敏原有着密切关 敏性皮炎，引起季节性搔痒的另一主要原因，趋向于在晚 联。临床最为常见的表现是发炎和瘙痒，这些通常是由IgE些时候开始(在3—5岁)。异位性皮炎引起的搔痒对可的松 所引起的。异位性皮炎通常只能控制，不能治愈。除了少 类药物治疗反应快速(泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松 数病例经免疫疗法得以治愈之外(国外曾有报导)。其他 等)。异位性皮炎引起的瘙痒和皮炎与身体特定部位相关 均需终生进行控制。异位性皮炎与其他过敏性皮肤病(如 联。皮肤病变常发部位集中在嘴部、眼周围、腹股沟、大 跳蚤过敏性皮炎、食物过敏性皮炎)等症状非常相似，并 腿内侧和前脚趾间等处。其他临床症状还有皮肤色素沉着 且通常因为合并跳蚤过敏性皮炎，和，或继发细菌、马拉 或苔藓化、脱毛、细菌和马拉色氏菌过度生长、结膜炎， 色氏菌感染而使得临床症状复杂化。在小动物皮肤病临床 大约80％的病例会伴发外耳炎等。易发品种有金毛猎犬、拉 中，很多反复发作的细菌和马拉色氏菌感染是因为异位性 不拉多、迷你雪纳瑞、马尔基斯、吉娃娃、八哥、西高地 皮炎引起的。 白、西施、约克夏斗牛、沙皮等。 1．致病机理 另外，60％的异位性皮炎病例会出现继发性脓皮症(常 犬异位性皮炎是由机体I型变态反应引起的。I型变态 为毛囊炎)和马拉色氏菌感染。使用抗生素治疗通常能治 反应也称速发型变态反应、过敏型变态反应、反应素型变 疗脓皮症，可是往往患犬出现持续的瘙痒(局限于异位性 态反应。其发生机理是外源性致敏原刺激犬淋巴结、肝、 皮肤炎好发的区域)。 脾等器官的单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性 4．治疗 IgE。此时机体即处于致敏状态。当被致敏的肥大细胞再次 异位性皮炎的治疗一般应遵循以下几个原则：限制犬 与特异性致敏原接触时。会引起肥大细胞脱颗粒反应。肥 接触过敏原，局部治疗(如药用香波)。全身治疗包括特 大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中含有约60％的蛋白质、30％异性免疫疗法，控制炎症，给予必需脂肪酸和抗菌等治疗 的肝素、10％的组胺。与异位性皮炎有关的介质有组胺、过 方法。 敏性嗜酸性粒细胞趋化因子等。他们作用于靶组织，导致 4．1全身用药 皮肤出现炎症和瘙痒。异位性皮炎性由于发病迅速。临床 一些系统性的药物被用来控制异位性皮炎。这些药物 上可以通过症状、病史和皮肤试验等来确诊。 有： 2．致敏原 4．1．1皮质类固醇 常见的致敏原有、花粉、霉菌、人和动物皮屑，通常 皮质类固醇通常止痒效果非常好，在临床上只选择短 认为，它们是经由穿透皮肤的途径进入体内的。 效的、口服的皮质类固醇药物，最好服用的剂量要随时调 最主要引起晃位性皮炎过敏反应的过敏原是家中的尘 整，如泼尼松(0。25-o。5mg／kgPOBID)。 螨，会造成犬常年出现皮肤病。由花粉所引起的过敏就相 皮质类固醇药物有副作用，所以只能短期使用。 对的较为少见。一般在花粉较多(如春季)时引起犬发 4．1-2抗组织胺 生皮肤病。霉菌、人和动物皮屑所引起的皮肤过敏不太常 抗组织胺药物给予。通常习惯给予安他乐(2mg／kg 见。犬异位性