推拿治疗小儿肌性斜颈50例临床探讨.pdfVIP

·WorldJournalofTraditionalChinese 世界中医骨科杂志 Orthopedics 推拿治疗小儿肌性斜颈50例临床探讨 张红 (湖南省长沙市按摩医院长沙410000) d,JL斜颈俗称“歪头”，是指头向患侧倾斜，颜面 (4)揉按法：用拇指从患侧缺盆向上揉按至风池， 旋向健侧为主要特点的病症。引起斜颈的原因很多， 再从健侧风池向下揉按到缺盆； 如先天性颈椎异常、颈椎结核、颈椎损伤等，而以肌 (5)扳拉法：医者一手扶患侧肩部，另一手扶患 性斜颈较为多见。 儿头顶，双手反方向轻扳； 肌性斜颈的主要病理是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛 (6)用力扳拉：使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐 缩，其病因尚未完全确定，有不同看法： 渐拉长患侧胸锁乳突肌； 1．认为分娩时一侧胸锁乳突肌因产道或产钳挤压 (7)弹拨法：用拇指在患侧寻找肿块，然后弹拨； 受伤出血，血肿肌化形成挛缩。 (8)点按法：用拇指点按双侧缺盆、肩井、风池及 2．认为分娩时，胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳 耳后高骨、天柱骨； 突肌血运供给不足，引起该肌缺血性改变，肌纤维水 (9)拨伸法：医者用双手分别托起患儿下颌和后 肿、坏死及继发性肌纤维增生最后引起肌肉挛缩造成 头部，以颈椎为纵轴，向上反复拨伸； 肌性斜颈。 (10)轻刮法：医者十指弯曲从患侧乳突轻刮至 3．认为胎儿在子宫内头部向一侧偏斜，阻碍一侧 锁骨上窝或从后发际正中轻刮至大椎穴； 胸锁乳突肌血运供应，引起该肌缺血性改变所致，而 (11)拽扯法：用拇、食二指拽扯患儿健侧耳垂； 与生产过程无关。 (12)重掐法：用拇指指甲重掐患儿健侧天宗， 笔者现将临床上疗效较满意的肌性斜颈50例报告 次数不宜太多； 如下： (13)安抚法：d,JL哭闹时立即停止重掐法，连 (1)治疗对象：本组病例中均为一侧胸锁乳突肌 吹带抚患儿颈肩、背部，伎其安静。 挛缩造成的肌性斜颈，这些患儿都有不同程度的歪头， 3．配合治疗：家属可经常在患侧胸锁乳突肌做被 动牵、拉、伸、展或在日常生活中采用与头、颈畸形相 其中50例病例中男23例，女27例。半岁以下的12 例，半岁～l岁的17例，1～3岁的14例，3～7岁6反方向的动作加以矫正。如：用玩具吸引患儿的注意力 例，7岁以上者l例。 或喂奶时，使患儿扭头朝矫正畸形的方向运动等。 (2)治疗方法 4．推拿时间：推拿l周者17例，半月至1月者 治疗原则：舒筋活血，软坚消肿，温通气血、理 筋整复。 2例。 治疗手法：爱抚法，推摩法、拿捏法、揉按法、 疗效标准及治疗结果 扳拉法、弹拨法、拨伸法、轻刮法、拽扯法、重掐法、 痊愈：患儿两侧颜面发育对称，头顶活动自如， 安抚法等。 胸锁乳突肌处的棱状或条状肿块消失。 治疗穴位：缺盆、肩井、开宗、风池以及耳后高 好转：患侧颜面发育欠佳，头颈活动部分受限， 骨、天柱骨等穴。 棱状或条状肿块隐约存在。 操作方法：患儿取坐位，医者一般站在患侧侧后 无效