每日消毒尿道口对预防留置尿管所致逆行尿路感染有效性的系统评价.pdfVIP

· 1466 · 护士进修杂志2010年 8月第 25卷第 16期 每 日消毒尿道 口对预防留置尿管 致 逆行尿路感染有效性的系统评 黄琨 应燕萍 (广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021) 摘 要 目的 系统评价每 日消毒尿道 口对预防留置尿管所致逆行尿路感染的有效性。方法 计算机检索MED- LINE、Cochrane图书馆对照试验注册库(cENTRAL)、EMBASE及 CBM 手工检索纳入研究的参考文献 ，按 Cochrane 协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入 6个研究，其中5个 RCT，1个 quasi-RCT，共 2431例患者。Meta分 析结果显示，留置尿管病人 2周内每 日使用消毒液清洗尿道 口，与使用非消毒液清洗尿道 口相 比，菌尿的发生率无明 显差异。结论 每 日消毒尿道 口与未消毒相 比，并未能有效降低留置尿管所致逆行尿路感染的发生率。 关键词 尿道 口护理 尿管护理 尿路感染 系统评价 Keywords Meatalcare Urinarytractnursing Urinarytractinfection Systematicevaluation 中图分类号：R471。R181．2 文献标识码 ：A 文章编号：1002—6975(2010)16-1466-03 留置尿管是诱发逆行性尿路感染 的重要因素 ， 1．2 文献检索策略 计算机检索 MEDLINE(1950 国外报道[1在所有医院获得性感染 中尿路感染 占 年~2009年 11月)、Cochrane图书馆对照试验注册 4O ，而这些尿路感染 中有 8O 由于 留置尿管引 库 (2009年第 4期)、EMBASE(1950～2009年 11 起 ，12 ～16％的住院病人在住院期间会 因病情需 月)及 CBM (1980~2009年)；手工检索纳入研究的 要 留置尿管 ；我国报道L3]尿路感染在所有医院感染 参考文献。文献检索无语种限制。英文检索词包括 中构成 比为 6．69％～17．55％，仅排在 呼吸道感染 “ meatal care，，、 ‘‘meatal disinfection”、 ‘‘meatal 所 价 与手术切口感染之后。留置尿管患者逆行感染的细 cleansing”及 “meatalcleaning”。中文检索词包括 菌主要通过导尿管与尿道口连接处进入膀胱 j。通 “尿道 口”、“护理”、“尿道 口护理”及 “尿管护理”。 过每 日消毒尿道 口，抑制细菌生长，有可能降低逆行 1．3 资料提取 文献资料提取采用统一的表格 ，项 尿路感染的危险。因此 ，目前 国内广泛应用碘伏等 目主要有方法学、病例数 、人 口学特征、干预和对照 消毒液给留置尿管患者每 日消毒尿道 口，但这一操 措施的种类 、方法和终点指标。由两位评价者独立 作仅来源于临床经验 ，尚无循证医学证据支持，本文 提取资料 ，不同意见通过讨论解决。 旨在系统评价使用各种消毒液进行尿道 口消毒对预 1．4 文献质量评价 采用 Cochrane协作 网推荐的 防逆行尿路感染的有效性。 偏倚评价表评价纳入文献质量 ，主要包括六个部分 ： 随机序列产生方法是否正确、是否隐蔽分组 、是否采 1 资料与方法 用盲法、结果资料是否完整 、是否无选择性结果报道 1．1 纳入标准 (1)研究类型 ：所有 比较各种消毒 和是否无其他影响研究真实性因素存在。每一部分 液与非消毒液清洗尿道 口对预防留置尿管所致逆行