癫痫发病机制的研究进展.pdfVIP

中国现代医药杂志 年 月第 卷第 期 2011 1 13 1 MMJC, Jan 2011, Vol 13, No．1 133 · · 癫痫发病机制的研究进展 王湘 张晓强 癫痫是一种最常见的世界性的神经系统难题。 在美国大 赫兹放电波。 然而，其他的实验指出大脑皮质本身就是痫性 约有两百万人患有癫痫， 并且有占人口总数 的人可能罹 发作的起源。 例如，在两侧皮质表面应用致癫痫剂可诱发类 3% [1] 患癫痫 。 近些年来，在癫痫发作性疾病的诊断和治疗上已取 似的脑电图放电。 得重要的进展。 然而对于癫痫的发生、发展的细胞学以及分 目前认为失神发作产生的机理是丘脑和大脑皮质之间 [6] 子学机制，我们知道的还不太完整。 在本篇概述中，我们通过 循环通路的改变 。 对失神性癫痫动物模型的体内和体外电 列举癫痫综合症的范例，来强调一些关于癫痫发生的比较流 生理记录研究显示，通过丘脑以及在睡眠期间也会出现潜在 行的观点，以及关于它们起源机制的理论。 的正常生理模式，丘脑皮质循环管理皮质兴奋的节律。 丘脑 皮质循环包括三类神经核团：丘脑中继神经细胞，丘脑网状 1 癫痫的分类 神经细胞以及皮质锥体细胞。 丘脑中继神经细胞能以如在觉 术语“癫痫”包括许多不同的综合症，这些综合症主要的 醒和快眼睡眠中出现的张力模式，或在非快眼睡眠中出现的 脉冲模式激活皮质锥体细胞。 脉冲模式可能是由 型钙离子 特点是容易出现周期性爆发性痫性发作。 虽然根据临床特点 T 通道产生的， 型钙离子通道容许低阈值除极，从而引起动作 可以对特殊类型痫性发作分类 例如复杂性部分发作以及全 T ( 电位通过电压门控钠离子通道 的爆发。 丘脑皮质的兴奋模 面性强直 阵挛发作 ，但也可根据发作类型，是否出现神经或 ( ) - ) 式 张力型或脉冲型， 主要是由丘脑网状神经细胞信号控制 发育异常，脑电图的发现对痫性发作性疾病分类。 例如，青春 - 期肌阵挛发作的特点是出现肌阵挛发作， 全面性强直 阵挛 的，丘脑网状神经细胞使中继神经细胞超极化，容许它们脉 - 发作，偶尔出现青春期失神发作伴智力正常，脑电图出现快 冲放电。 网状神经细胞可以通过相邻网状神经细胞侧突周期 [2~4] 性的自我抑制。 皮质锥体细胞和丘脑中继神经细胞均投射到 速、广泛棘波和多棘波放电 。 癫痫综