近十五年来针灸治疗膀胱疾病选穴归来初探.pdfVIP

国。针灸诊疗规范化研究的思路”学术论文集 5．分析 大肠腑病取穴规律如下。 5．1多取位于腹部的腧穴 因病位在肠腑，位居小腹部，根据局部取穴原则，故小腹穴次最高，包括任脉及胃脾等经的相关 穴位。胃经之穴位天枢是大肠的募穴，位于脐旁肠腑之部，其下为横结肠屈曲迁折之端，刺之可调节 肠腑机能，故穴次尤高，为全身诸穴之首。常用的还有气海、神阙、中脘等。 5．2下肢取穴方面多取胃经的穴位 “大肠、小肠皆属于胃”，说明肠腑的生理功能与胃有着密切的关系。故肠腑之病，多取胃经的 穴位治疗。如足三里、上巨虚。因为足三里是四总穴之一，善于治疗肚腹部疾病：上巨虚是大肠的下 合穴，专治大肠腑病，故常用以调理肠腑。 5．3多取任脉穴 因为任脉循行在胸腹部正中，与肠腑有着紧密的联系，故多取任脉的腧穴。如气海、神阙、关元 等在肠腑之近部，故常被选用。 5．4多取膀胱经之背俞穴 因背俞穴是脏腑之气输注之处。故多取其相应的背俞穴。如大肠俞穴、小肠俞、胃俞等。 6．总结 综上所述，治疗大肠腑病的常用穴位为天枢、关元、中脘、神阙、气海、足三里，上巨虚、大肠 俞、小肠俞。其中近部取穴以天枢为最多。远部段穴包括足三里、上巨虚。 (本文已发表于中医药信息杂志2005年5月22卷第3期) 近十五年来针灸治疗膀胱疾病选穴归来初探 吴修玉1，王富春2，刘洋2 吉林省通亿市中医院，吉林通化134000：2．长春中医学院．吉林长春t3002I) 【摘要】对十五年来针灸治疗膀胱疾病的文献，进行了综述和分析，旨在探索针灸治疗此类疾病 在选穴上的规律性，在期进一步指导临床，其规律性可总结为：针灸治疗膀胱疾病多从调整脾、肾、 三焦及膀胱功能入手，并以各经之背俞穴、募穴、交会穴、下合穴等特定穴应用较多。 【关键词】膀胱疾病；腧穴；针灸治疗 1．俞、募配合的应用 在膀胱疾病的针灸治疗中，许多学者选用俞、募配穴，如唐氏【l】针。灸治疗成人遗尿症，主穴： 关元、气海、中极、曲骨、三阴交、阴陵泉，配穴：命门、肾俞、膀胱俞、足三里．马氏【2j针刺治疗 女性尿闭，取穴：中极、三阴交、太溪，配穴肾俞或膀胱俞。王氏【31针灸治疗产后癃闭，取中极、膀 胱俞、三阴交。三位学者都选用了膀胱之背俞膀胱俞与其募穴中极配伍应用。 2．俞穴、交会穴配穴的应用 从诸多的文献报道来看，俞穴、交会穴配穴治疗膀胱疾病为临床应用最多的一种配穴方法，如李 氏【4】针刺治疗尿潴留，选穴太冲、三阴交、膀胱俞。刘氏等【5】针刺治尿失禁，取穴：中极、三阴交， 配穴：肾俞、膀胱俞、足三里。两位学者都选用了足三阴经之交会穴三阴交与膀胱之背俞穴膀胱俞相 伍。而张氏等161在电针治疗氯氨平所致遗尿中，更加注重俞穴、交会穴配伍，取穴：关元、中极、三 阴交配肾俞、膀胱俞，在这五个腧穴中，就选用了两个交会穴；关元、三阴交和两个背俞穴：肾俞、 膀胱俞。 3．俞穴、下合穴配穴的应用 俞穴、下合穴配穴治疗膀胱疾病，亦有许多学者选用，如许氏等c7】针药合用治疗脑源性尿失禁， 14l 囝。针灸诊疗规范化研究的思路。学术论文集 即选用了背俞穴膀胱俞与下合穴委中配伍。具体选穴为：仰卧位取气海、双侧足三里、三阴交、涌泉， 俯卧位取双例肾俞、膀胱俞、委中、涌泉。肾与膀胱密切相关，肾之经脉络膀胱而为表里，因此，许 多学者选用肾俞与膀胱经之下合穴委中配伍治疗膀胱疾病，如李氏等【8】取肾俞、委中、足三里并辨证 取穴，治疗泌尿系统结石疼痛。三焦亦与膀胱有着密切的关系，人体津液的正常输布，有赖于三焦的 气化作用，因此许多学者治疗膀胱疾病时，往往选用三焦之下合穴委阳与肾之背俞穴肾俞配伍，如韩 氏等19】对脾虚气陷型癃闭的治疗，取穴：下巨虚、足三里、委阳、肾俞。 4．募穴、交会穴配穴的应用 募穴、交会穴配穴治疗膀胱疾病，其应用的频次仅次于背俞穴、交会穴配穴，如王氏等liOl针刺治 疗外伤性截瘫尿潴留，取穴中极、石门、三阴交，即为膀胱之募穴与足三阴经之交会穴的配伍应用。 更有学者选用关元、三阴交配中极这一募穴、交会穴配穴方法，如李氏等【ll】体针治疗产后尿潴留，取 穴：气海、关元、中极、水道、阴陵泉、三阴交、照海。任氏【屹】：针刺配合中西药物治疗产后尿潴留， 选穴中极、