CVVH和SLED在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效.pdfVIP

上海 交 通 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) ·10 10 · ( ) Journal of Shanghai J iaotong U n iversity M edical Science Vo l. 28 N o. 8 A ug. 2008 文章编号 : 　0258 - 5898 (2008) 08 - 10 10 - 05 ·论 　著 · CVVH 和 SL ED 在肝移植术后急性肾衰竭中的疗效 1 1 2 2 3 3 4 4 5 陆任华 , 　严玉澄 , 　顾 　勇 , 　薛 　骏 , 　陈　楠 , 　张 　文 , 　袁伟杰 , 　吴 　灏 , 　梅长林 , 　 5 1 叶朝阳 , 　钱家麒 ( 1. 上海交通大学 医学院仁济医院肾脏科 , 上海 　20000 1; 2. 复旦大学 华山医院肾脏科 , 上海 　200040; 3. 上海交通大学 医学 院瑞金医院肾脏科 , 上海 　200025; 4. 第二军医大学 长海医院肾脏科 , 上海 　200433; 5. 第二军医大学 长征医院肾脏科 , 上海 200003) ( ) ( ) ( ) 摘 　要 : 目的 探讨连续性肾脏替代疗法 CRR T 治疗模式静脉血液滤过 CVVH 和持续缓慢低效血液透析 SL ED 对肝移植术 后发生急性肾衰竭患者的疗效和安全性 。方法 所有患者资料均来源于上海市卫生局 《急性肾衰竭的早期发现与防治 》研究课 题数据库 。2004年 1月～2005年 12 月 ,原位经典肝移植术后发生急性肾衰竭并需要进行透析治疗的患者共 26例 ,其中 6例行 ( ) - 1 - 1 ( ) - 1 - 1 SL ED SL ED 组 , 6例行滤过液剂量为 35～40 mL ·kg ·h 的 CVVH CVVH A 组 , 14例行滤过液剂量为 50 ～60 mL ·kg ·h ( ) 的 CVVH CVVH B 组 。观察各组患者透析前后肾、肝功能和血流动力学等指标的变化 ;于治疗前 、治疗第 4 天和治疗终止后 , 采用 A PACH E Ⅱ评分评估疾病严重性 , 比较各组患者存活和肾脏存活情况 。结果 单次治疗后各组肾、肝功能等指标明显改善 ( ) ( )