the门脉高压患者的多层螺旋ct血管造影检测guidedownload.pdfVIP

上海交通大学学报（医学版 ） Vol. 26 No. 4 Apr. 2006 Journal of Shanghai Jiaotong University（Medical Science ） ·4 13 · 【文章编号】 02 9 （2006 ）04 041 0 ·临床研究 · 门脉高压患者的多层螺旋CT 血管造影检测 1 2 2 2 1 靳 勇 ， 瞿 晴 ， 王 蕾 ， 吴云林 ， 陈克敏 1 1 2 （上海交通大学医学院瑞金医院 放射科，上海 200025 ；消化科 ） 【摘 要】目的 用多层螺旋CT 进行门静脉CT 血管造影（CTA ）成像，了解门静脉高压症的病因，周围侧支血管及胃左肾静脉分 流道的情况，为临床合理选择治疗方法提供影像学依据。方法 对32 例怀疑有门静脉高压的患者进行门脉CTA 检查，分别行动 脉期和门脉期双期CT 扫描和重建。结果 32 例患者中有27 例存在门脉高压，胃底、食道静脉曲张。其中4 例为胰腺炎后上消 化道出血患者，出血的原因是胰腺炎所致脾静脉中断，造成胃底静脉曲张出血； 3 例为肝内门脉海绵样变性；9 例为门脉高压伴 胃底- 左肾静脉分流道；11 例为单纯肝硬化、门脉高压。结论 门脉CTA 是门脉高压、食道和胃底静脉曲张患者的重要检查手 段，可以明确发现食道、胃底静脉曲张的范围、程度及变异，并可发现非肝硬化性门脉高压的病因。 【关键词】多层螺旋CT ； CT 血管造影； 门脉高压 【中图分类号】657 34 ； 814 42 【文献标识码】 Multislice Spiral CT Angiography for Portal Hypertension JIN Yong1 ，QU Qing2 ，WANG Lei2 ，WU Yun-lin2 ，CHEN Ke-min1 1 2 （Dep artment of Radiology ，Dep artment of Gastroenterology ，Ruij in Hosp ital ，School of Medicine ，Shanghai Jiaotong University ，Shanghai 200025 ，China ） Abstract ： Obj ective CT angiography （CTA ）of the portal vein system by 16 detector spiral CT was performed to determine etiopathogenisis ，collateral and gastro-renal shunt in the patients with portal hypertension. Methods Thirty-two patients suspected of portal hypertension were examined and reconstructed by arterial-venous double-phase scan. Results Twenty-seven patients with portal hypertension were revealed by CT scan and reconstruction ，with spleen vein thrombosis in 4 cases ，congenital cavernous transformation of portal vein in cases ，gastro-renal shunt in 9 cases ，and simply liver cirrhosis and portal hypertension in 11 cases. Conclusion Portal CTA is a signific