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· 554 · 现代临床护理学杂志 JournalofChineseModernClinicalNursinz 2009年第4卷 第9 下，要及时给予安慰和指导，缓解其紧张情绪。 极拳、气功等。常用运动强度指标为运动时最大心 2．2 血压监测 老年患者血压波动大，而舒张压常 率达到 170减去年龄，频率一般每周 3～5次，每次 较低 ，作好血压持续监测，特别要注意晨起血压的观 持续 30—60min。运动强度、时间和频率以不 出现 察 。根据血压变化规律调整服药时间。对没有条件 不适反应为度。 心电监护的患者可 q8h测血压 ，6：00，14：00，22：00 3 讨论 各测 1次血压，如发现血压过高应及时向医生报告， 老年高血压的病人出现晨起血压增高，心率增 给予相应的措施来控制稳定血压。 快、脉压增大，无症状性心肌缺血、室性早搏增加，是 2．3 用药护理 高血压患者应终身服药 ，指导患者 因清晨交感神经活动性迅速增强，肾素 一血管紧张 按医嘱严格按时按量服药，提高患者服降压药的依 素 一醛固酮系统激活，周围血管阻力及心排血量增 从性，告知患者切不可擅 自增减药量，更不可突然停 加，导致氧耗增加，氧供需失衡有关。在清晨常诱发 药，以免血压突然升高，诱发心绞痛、心肌梗死及脑 心脑血管意外发生 ，所 以，护理人员要重视晨起 血管。对于晨起血压增高的治疗，宜选用长效控释 血压增高的病人，晚间多巡视病人，密切观察血压的 制剂，掌握药物用量，遵医嘱按时给药，睡前服药，可 波动情况，发现问题及时报告医生，严格指导病人按 以达到改善血压的目的。 时服药 ，做好宣教工作 ，提高患者服药的依从性 ，以 2．4 健康教育 减少清晨老年高血压患者心脑血管意外的发生。 2．4．1 饮食指导 给予低盐 、低脂肪 、低热量饮食 ， 禁烟限酒，保证充足的钾、钙摄人，多食绿色蔬菜、水 [参考文献] 果、豆类食物，多食油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫 l 姜安丽．新编护理学基础．北京：人民卫生出版社，2008：357． 2 KatioK，PicketingTG，Umeda Y，eta1．Morningsurgein blood 菜等含钙量高的食物。补充适量蛋 白质，如蛋类、鱼 pressureasapredictorofsilentandclinicalcerebrovasculardiseasein 类等。增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便 elderly hypertensions：a prospective study．Circulation，2003，107： 可使血压上升，造成血管破裂 。控制体重，控制总热 1401—1406． 量摄入。 (本文编辑：李 木) 2．4．2 合理安排运动量 指导病人根据年龄和血 压水平选择适宜的运动方式，可选择步行、慢跑、太 浅谈门诊护患沟通技巧 郑慧兰，宋 霞 [关键词] 门诊；护患沟通 ；技巧 [中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1684—2014(2009)09—0554—03 随着社会的发展与进步，护理服务的内涵也在 诊、辅助检查、交费等过程后常常身心俱疲，病人及 不断深人，新的护理理念要求医护人员与患者进行