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浅析深化医疗卫生体制改革下商业健康保险发展的契机.pdf
( )
第 23 卷 第 4 期 保险职业学院学报 双月刊 Vol23 No4
2009 年 8 月 JOURNAL OF IN SURANCE PROFESSIONAL COLLEGE (B imonth ly) Aug 2009
浅析深化医疗卫生体制改革下商业
健康保险发展的契机
陈丽羽 陈 娟
(西南财经大学 , 四川 成都 6 11130)
[摘 要 ] 深化医疗卫生体制改革的背景下 ,覆盖面更广 ,保障水平更高的社会基本医疗保险挤占了商业健康保险的市场需求与利润
空间。然而 ,威胁之下亦有契机 ,商业保险公司应当将研发产品与控制风险并重 ,极力促成信息平台的构建 ,并积极培养健康保险的专业
化人才 ,实现挑战下的自我成长 。
[关键词 ] 风险控制 ;信息平台;赔付成本
[中图分类号 ] F84 [文献标识码 ]A [文章编号 ] 1673 - 1360 (2009) 04 - 0057 - 03
[ A b stract] U nder the condition of m ed ical and health system reform , the w ider coverage of social ba sic
m edical in su rance a s well a s the h igher p rotection level of it is go ing to m ake comm ercial health in su rance been
crowded ou tHowever, the reform is a doub le - edged sword, opportun ity exists be side s the treaten ingThe in su r
ance comp any shou ld focu s on devising new p roducts, m anaging risk , develop ing the inform ation p latform and
nu rtu ring the sp ecialized emp loyee s, they are importan t for in su rer to ach ieve self - developm en t in fron t of the
challenge
[ Key W ords] R isk m anagem en t; Inform ation p latform ; Paym en t
(
112895亿元 ,其中政府卫生支出 22971亿元 占
一 、商业健康保险的发展现状
) ( )
203% ,社会卫生支出 38937亿元 占 34 5% ,
( )
所谓健康保险 ,就是保险人根据保险合同的 个人卫生支出 50987 亿元 占
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