肺结核CT特点的探讨.pdfVIP

较多，很多学者把卵巢非瘤样病灶也归于 畸胎瘤因有其特征性影像学表现而容易诊 卵巢肿瘤，如卵巢功能性囊肿，内膜样囊 断，囊腺瘤尤其瘤体较小(小于5cm)时， 肿等，其实并非真性肿瘤，故本组未收集 需要与卵巢内膜样囊肿、功能性囊肿、卵 此类病灶。 巢单纯性囊肿等鉴别。卵巢内膜样囊肿囊 常见卵巢良性真性肿瘤有生发上皮来 液密度相对不均匀，囊壁相对较厚，可与 源的肿瘤，如囊腺瘤，是卵巢中最常见的 邻近组织粘连，如有新鲜出血，可明确诊 一组肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的36％，多 断。功能性囊肿形态相对较小，常为单房 见于育龄期妇女，少数发生于绝经后，肿 薄壁，囊液密度常为水样密度。卵泡膜细 瘤较小时患者无特殊症状，常是B超体检 胞瘤、纤维瘤需与卵巢单发恶性肿瘤、转 发现，肿瘤巨大时，可产生腹胀、腹痛及 移瘤等鉴别，卵巢恶性肿瘤一般边界不清 压迫症状，如尿频、尿急等，月经异常少 楚，瘤体不规则，强化明显而不均匀，常 见。浆液性囊腺瘤占上皮来源卵巢肿瘤第 有腹水。 l位，肿瘤呈囊性，圆或卵圆形，瘤体一 综上所述，卵巢良性肿瘤虽然病种较 般较大，直径可达iocm左右，单房多见，多，但仔细分析其CT表现，卵巢良性肿 外壁光滑，壁薄，囊腔内系水样密度，囊 瘤还是有其一定影像特点，CT诊断卵巢良 壁可有钙化。黏液性囊腺瘤以多房多见， 性肿瘤具有其独特价值。 瘤体较大，直径一般大于10cm，囊内囊 液稀薄或黏稠胶冻状，故多房囊腺瘤常能 肺结核CT特点的探讨 见到各房之间囊液密度不一致，少数可见 上海市中山医院青浦分院放射科 到囊壁上乳头状突起。文献报道黏液性囊 王平201700 腺瘤CT值一般大于浆液性囊腺瘤，这与 本组相符。 一、材料与方法 卵巢囊性畸胎瘤占卵巢生殖细胞起源 收集i00例较完整的病例资料，年龄 肿瘤的90％以上。好发于年轻女性，表现 最小12岁，最大82岁，男性多于女性。 为囊性或囊性为主的肿块，囊内均有脂肪 主要临床表现：低热、倦怠、盗汗， 密度，如伴有钙化、脂液平面则为特征性 消瘦，咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困 改变。本组CT诊断正确性100％。 难等。 卵泡膜细胞瘤、纤维瘤属于性索-问质 来源的肿瘤，均为较为少见的卵巢良性肿 螺旋CT机，层厚7．5MM，层距7．5MM。 瘤，多见于绝经期前后的中年妇女，卵泡 二、结果 膜细胞瘤有分泌雌激素的功能，可引起绝 i00例肺结核中：1、发生于典型部 经后出血，纤维瘤则无分泌雌激素功能， 位(单侧或两侧的肺上叶尖后段和下叶背 如纤维瘤伴有胸腹水称为MeigS综合症，段)67例，发生于不典型部位(其他肺叶、 两者CT表现较为相似，大都表现为均质 肺段)33例。2、斑片、结节、纤维条索 软组织肿块，边界清楚，强化不明显，纤 影83例，多发者散在分布，密度不均匀。 维瘤可有囊变，本组l例有此表现。 3、合并空洞35例，无壁、薄壁或厚壁空 卵巢良性肿瘤的鉴别诊断：卵巢囊性 洞。4、可见钙化28例，呈斑点状、结节 110 状。5、大片致密影8例，显示支气管充 当一千酪样或液化的结核结节在一次或短 气相。6、肿块8例，密度较高且不均匀。 时间内释放大量结核杆菌进入血流，即可 7、有明显的支气管播散24例，呈沿肺纹 发生急性粟粒型肺