10例永存左上腔静脉患者PICC的护理.pdfVIP

2015年 1月 护 理 学 报 January，2015 第 22卷 第 1期 JournalofNursing(China) Vol_22No．1 ※静疗护理 10例永存左上腔静脉患者PICC的护理 李 佳，范育英 ，覃惠英 ，辛明珠 (中山大学肿瘤防治中心 导管 门诊 ，广东 广州 510060) 摘【 要】总结 1O例永存左上腔静脉患者PICC的护理实践经验，提出PICC末端位于永存左上腔静脉的确诊流程、处理方 法及护理要点。确诊流程包括置管后x光片的显示 、导管异位于其他血管的排除、导管正常功能的判断及正电子发射计算机断层 显像影像 回顾确诊 ；主要通过判断永存左上腔静脉的走向及管腔大小确定处理方法 ；护理要点包括特殊病例 资料的建立及 随访 ， 加强导管维护及异位观察，重视健康教育。10例永存左上腔静脉患者 PICC输液安全，无并发症发生，均顺利完成化疗安全拔管。 关【键词】永存左上腔静脉；HCC；护理 [中图分类号】R472．9 文【献标识码】B [DOI】10．16460／j．issn1008—9969．2015．01．052 经外周静脉置人 中心静脉导管 (peripherally 左上腔静脉未正常退化而永存下来I21，其在正常人 insertedcentralcatheter，PICC)指由外周静脉穿刺 ， 群中的发生率为 0．3％～0．5％，在合并先天性心脏病 导管末端位于上腔静脉的导管…。永存左上腔静脉 人群 中的发生率为 4o／0【。大部分患者表现为无症状 (persistentleftsuperiorvenacava，PLSVA)是一种较 及血流动力学改变 ，难 以在一般的体检及治疗检查 常见的胸腔血管畸形 ，是 由于胚胎发育早期 出现的 中查出，因而通常在 中心静脉置管的过程 中，由于导 管进入左上腔静脉而被发现 ，影响置管后导管末端 [收稿 日期】2014—04—22 正常位置的判断及正常使用 】。笔者总结我院 l0例 作【者简介】李 佳 (1988一)，女 ，江西樟树人 ，硕士研究生 ，护 师 ，导管专科护士 。 永存左上腔静脉患者 PICC的临床资料 、护理及预 的发展和社会的进步 ．患儿家属对护士 的穿刺水平 画价格低廉 ，值得临床推广使用。 也要求更高 。伍晓莹等 0【·1认为患儿家属静脉输液安 [参 考 文 献 】 全需求 中排名最前的是一次性穿刺成功。本研究结 1【】张冬梅．静脉留置针与钢针在 门诊小儿输液应用 中的对 比 果显示，观察组静脉穿刺 1次穿刺成功率为96．9％， 分析[J】．现代护理，2012，12(4)：98． 2次穿刺成功率为3．1％，零例穿刺失败，观察组静脉 [2]麦 绍，刘瑞英，唐吉荣，等．心理护理对小儿输液一次性穿 刺成功率的影响[J】．齐齐哈尔医学院学报，2010，3I(3)：469— 穿刺成功率高于对照组(P0．01)。穿刺成功率的高 470． 低不仅取决于护士精湛的穿刺技术 ．还与患儿的配 [3]周莉萍，强荧艳．情景游戏用于特需病房患儿静脉输液效果 合程度密切相关。对患儿不合作导致 1次穿刺未成 观察IJ]．护理学杂志，2012，27(11)：35—36． [4】冯英璞．心理支持在小儿静脉输液 中的应用[J