青少年特发性双胸弯患者肩部影像学平衡与美学平衡的相关性研究.pdfVIP

黧需恩慧黧麓然。。。。 (三)特发性脊柱测n卜胸弯的鉴别及意义 邱勇 南京鼓楼医院骨科．脊柱外科行政主任，主任医师，教授，博士生导师。 a 目前担任sAs会员(sPine^rthroplsty Inte 究会会员(sRs)，国际cD脊柱外科学会会员(Groupe c d’Etudescoliosede 口D)，法国脊柱侧弯研究会会员(Groupe France)，江苏省骨科学会主任委员，中国医师协会骨科医师分会副会 长，中华医学会骨科学分会常务委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专 业委员会副主任委员等学会任职；以及《spine》脊柱(中文)杂志副主 编、《中国脊枉脊髓杂志》副主编、“中国骨与关节外科*杂志副主编． 《中华骨科瓤岳》常务编委、《中华外科杂志》编委等社会任职 青少年特发性双胸弯患者肩部影像学平衡与美学平衡的相关性研究 邱勇 南京鼓接医院眷枉外科 【摘要】日的探讨Lenke2型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent1dloDathlcscoliosls，Ars)患者 积指数1(s^11)、墒部面积指数2(S^12)、肩角(n1)、腋窝角(a2)并在照片上进行测量：同时在x线片 FR^。cA范围为4矿～6 5c巾~3 中，sHi范围在0～25cⅢ之间，sHo范围在一O 5cⅢ之间。sAll平均值为109，sAl2平均值为1．17。 50，a2范围为一6 ⅡI范围为1矿～5 cA、 cPH、cRcI、 的相关系数最高。sHo与T1、FR^、 FRcH显著相关，其中cRcl的相关系数晟高。但是． a a 所有的丰日关系数都小于08。sAll、s^r2、l、 2与影像学指标之间的相关系数同样也都小于08。结 论影像学指标可以部分反映肩部的美学外观，但是设有一个影像学指标可以精确地反映肩部的美学外观。 因此，建议在评价Lenke2型AIs患者肩部平衡时，在采用影像学指标的同时，美学指标应作为一种补充。 脊柱劁凸患者可以有多个部位的畸形，这些畸形共同影响着患者的躯干美学，其中般肩不平衡是影 响美学的重要因素。Lenke2型的特发性脊柱侧凸(adolescentldlopathlcsc01iosls．AIs)患者其左肩 往往高于右肩，文献中有很多评估肩部平衡的影像学指标，如Tl倾斜、双侧第一助的不对称性、锁骨角等 [卜3]。影像学上的肩部平衡往往被认为双肩是平衡的。但是，肩部平新不但包括肩部影像学平衡，还包 括肩部美学平衡，而美学平衡更是患者荚心的问题。临床上常会碰到部分患者术后影像学资料显示职肩等 高，但患者主观对外形并不满意，这提示肩部影像学半衡与美学平衡之间可能存在某种差异。有关肩部影 像学甲衡与美学平衡之间的相关性，文献中并没有报道，奉立试图就肩部影像学平衡与美学平衡之间的相 关性进行研究。 资料与方法 一、研究对象 IIa IIIa9 2型(PuMc25例．PuMc 奉研究收集了2005年7月至2007年7月来我院就诊的34倒Lenke 例)的Ms患者．所有患者都存在双肩，}观不平衡，并排除非特发性脊柱侧凸，般下肢不等K、骨盆不对称 第i届中国