^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌10例疗效观察.pdfVIP

, F~J2oo 一 ～ —s! ÷曼 盟坚_j 结果 ：两组治疗前后心肌蟛 CK、CK．MB水平 比较 表 (90．26±8．27)分，两组，#后 6、l2个月 )【(’l比较均有统 汁学 l。治疗组生后 6、12个月进行随访 DQ分别为 (92．15± 差异 (P0．05，0．01) 7．10)、(102．30±5．08)分，对照组分别为 (83．15±7．52)、 讨论：新生儿窒息发生脑损伤是多种机制相互作用的结 表1 两组治疗前后心肌酶改变的比较 (U／L，±s) 注：与对照组比较，P0．05；与列组治疗前比较，P0．05 果，如脑细胞能量代谢衰竭、再灌注损伤 (包括钙离子内流、 著改善远期治疗效果。FDP的脑保护作用机制为：激活细胞 兴奋性氨基酸毒性损伤、氧 自由基生成增加 、一氧化氮和炎 内磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，增强糖酵解；直接充当糖酵 症因子产生过多等)、脑血流的改变等。在诸多因素中，脑细 解的底物 ，产生更多的ATP，阻止能量耗竭，同时减少乳酸的 胞能量代谢衰竭被认为是最早、最基本的环节。再灌注损伤 产生 ；稳定细胞内钙离子浓度，阻止钙超裁，促进钾内流，恢 是引起新生儿神经系统并发症的主要原因之一，患儿发生窒 复细胞极化状态；通过多种途径阻止氧 自由基产生；减少脂 息后采取常规干预措施能够维持机体环境稳定，保证机体正 质过氧化物生成，具有抗氧化作用；避免细胞的泵衰减，阻止 常的组织灌注，尽早纠正机体缺氧缺血状态，使能量代谢恢 级联反应的发生；防止损伤进一步发展，从而减少神经细胞 复正常，抑制或减轻再灌注损伤，消除凋亡触发因素，从而阻 的迟发损伤，起到脑保护作用。本文结果显示 ，6h内比24h 断或逆转神经细胞凋亡过程，防止HIE发生或减轻 HIE程 后注射FDP效果更为明显，治疗组血清 CK、CK—MB含量明 度，从而减少或避免产生神经后遗症。 显低于对照组 ，且6、12个月的DQ显著高于对照组。与国内 近年研究证实，窒息新生儿神经保护药物的应用应遵循 研究结果一致 ，值得进一步扩大样本量进行深入研究。 “治疗时间窗”。在缺氧缺血再灌注后的6h之内给药可显 (收稿13期：2008—10．14) I放射性粒子植入治疗前列腺癌 l0例疗效观察 薛钧尘，唐迎九。王克明。于大海。李 凯，齐士勇 (天津第三中心医院，天津 300170) 2007年7月一2008年 1月，我院采用 I放射性粒子植 至计算机TPS，重建前列腺三维形态。手工调控尿道周围及 入治疗前列腺癌患者 l0洌。术后随访 5个月，疗效较满意。 直肠周围的治疗剂量，将粒子植入针经模板引导系统及会阴 现报告如下。 部穿刺人前列腺，通过超声纵横断面观察引导植入针至前列 临床资料：本组前列腺癌患者 10例 ，年龄 73～83岁、平 腺的准确位置；用植入枪将粒子推至植入针尖部位 ，在植入 均76岁，均经前列腺穿刺活检病理证实。Gleason评分6分 针后退过程中纵向释入粒子，一个针位粒子释放完毕，重复 2例，4分7例 ，2分 1例。术前均行直肠指诊、经直肠前列腺 植入其他粒子，治疗量 130～145Gy，植入粒子40～85粒，平 超声、盆腔CT及前列腺特异性抗原 (PSA)等检查。临床分 均57粒。术后3～4d，常规摄骨盆正侧位x线片，了解粒子 期T2b期4例，T2期4例，T3期2例。