^131Ⅰ治疗Graves病甲状腺机能亢进症的5年随访研究.pdfVIP

272 WESTCHINAMEDICAIJOURNA]2008，Vu1．23，No．2 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008)02—0272—02 l3lI治疗 Graves病 甲状腺机能亢进症的5年随访研究 FiveYearsFollow—up StudyonIodine一131TrealmentofHyperthyroidGraves’Disease 陈华，宋丁 CHENHua，SONG Ding (成都市第 人民医院，四Ji成『都 610031) (豫e豫irdPeoplettospitalofCTwngdu，Chengdu610031，China) 摘要：目的：探讨 ’I治疗Graves病甲状腺机能尤进症 (Graves病甲亢)的远期疗效和并发症发生情况。方 法：对接受 I治疗的Graves病甲亢患营进行5年随访 ，治愈率 、有效率和甲减发生率采用生存分析 (寿命表法) 进行统计处理。结果：543例患者．391例行一次治疗，152例行两次治疗，共失访 78例 (失访率 14．4％)，5年 总有效率89．2％，总治愈率 83．3％，复发率 2．9％。 ’l治疗后 1年和 5年的甲减累积发生率分别为 I1．4％和 26．4％，一次治疗和两次治疗的5年甲减累积发生率分别为 25．4％和28．7％，无显著差异 (P=0．410)。结论： I治疗Graves病甲亢有效、安全，甲减是其主要并发症，发生率呈逐年增加趋势，两次治疗并不增加甲减的发 生。 关键词：Graves病；甲状腺机能亢进症；核素治疗；”I；生存分析 [中图分类号]R581．1 [文献标志码]A Abstract：Objective：Tostudythelong[emleffectandcomplicationsotradioiodinetherapyofrpatientswithGraves hyper· thyroidism．Methods：ToofllowuptbepatientswithGraves’hyperthyroichsm whoreveivedradioiodinetherapy 5yearsandto naalysehtecurerate，hteeffectiverateandhtehypoth~oidratebysurvivalnaalysis．Results：Threehun(kedandninty—oneof 543patientsreveivedthefirsthterapy．152of543paitentsreceivedthesecondtherapy．Seventy—eightpatientshadn’tbeenf0l— lowedup (14．4％)．Infiveyears，totaleffectiverate，tota／curedrateandtherelapseratewererespectively89．2％，83．3％ and2．9％ ．Thehypothyroidratein1yearand5yearswererespectively11．4％ arid21．4％ ．Th ehypothyroidratewererespec- tively11．4％ (receivedhtefirsttherapy)and26．4％ (receivedthesecondtherapy)．Nosignificantdifferencewerefoundinthe hypothyroidratebetweenthefirsttheral：)y(25．4％)andthesecondtherapy(28．7％)．Conclusion：Radioiodinetherapyisa safenadefficientstrategyforpatientswithGraves’hyperthyroidism． Keywords：Graves’hyperthyroidism；radioiodinetherapy