夜间校门管制时间后 进出表单编号：2813-02-01.doc

□夜間校門管制時間後 □進 □出 表單編號:2813-02-01 □燈火管制時間後留校 填表日期： 年 月 日 申請系所 申 請 人 共 名 申請時間 年 月 日 時 分起 年 月 日 時分止 說 明 使用空間代號 □值勤教官 □指導老師 第一聯：申請人→指導老師(或值勤教官)→環境管理組→守衛室存 此致 環境管理組： 註：(一)校門管制前(23：00)，請將原本停放於校內 之車輛牽至校門口外的停車場。 (二)校門管制後，禁止『車輛出入』校。 (三)請於申請日期前十日到環境管理組辦理申請，每次申請以一個月為限(1日至30日)。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- □夜間校門管制時間後 □進 □出 表單編號:2813-02-01 □燈火管制時間後留校 填表日期： 年 月 日 申請系所 申 請 人 共 名 申請時間 年 月 日 時 分起 年 月 日 時分止 說 明 使用空間代號 □值勤教官 □指導老師 第二聯：申請人→指導老師(或值勤教官)→環境管理組→申請人存(停留時，供守衛人員查詢) 此致 環境管理組： 註：(一)校門管制前(23：00)，請將原本停放於校內 之車輛牽至校門口外的停車場。 (二)校門管制後，禁止『車輛出入』校。 (三)請於申請日期前十日到環境管理組辦理申請，每次申請以一個月為限(1日至30日)。 大葉大學 申請單 簽名： 簽名： 大葉大學 申請單