应用头影测量结合Müller试验评价肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道可塌陷性的影响.pdfVIP

·390 国际口腔医学杂志 第41卷4期2014年7月 WWW．gjkqyxzz．cn 应用头影测量结合MOiler试验评价肥胖对阻塞性睡眠呼 吸暂停低通气综合征患者上气道可塌陷性的影响 赵彦惠 聂萍 陶丽 盛潇 陈金东 朱敏 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科 ；上海市口腔医学重点实验室 上海200011 喃要】 目的 应用x线头影测量结合MOller~验分析不同肥胖程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 患者的颅颌面结构、上气道软组织解剖结构的差异 ，并评价肥胖对OSAHS患者上气道可塌陷性的影响。方 法 收集男性患者39例 ，记录其基本生理信息，多导睡眠监测结果 ，平静呼气末及MOiler相侧位片。以体重指数 (BMI)24kgm· 为界对纳入人群进行分类，分为正常体重组12人，肥胖+超重组27人。应用Cassos2001计算机 辅助测量软件对MOlleri~验实施前后患者颅颌面软硬组织和上气道及周围组织结构进行数据测量，并进行统计分 析。结果 肥胖+超重组OSAHS患者与正常体重组相比，其颅颌面硬组织差异不明显，而在上气道及周围组织特 征上，肥胖+超重组表现为上气道各平面矢状径均增大，其中在腭后区、腭尖平面及舌后区差异显著。除此之外， 在肥胖+超重组中，实施MOller~验后患者上气道各层面塌陷显著 ，但正常体重组不明显。结论 肥胖OSAHS患 者与正常体重患者的致病因素可能存在差别 ，上气道管腔对负压的敏感性增加可能是促成肥胖伴OSAHS的病因 之一。 [关键词】x线头影测量； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；肥胖； M011eri~验 中【图分类号】R782．2 文【献标志码】A Idoll10．7518／~kq．2014．04．005 TheutilityofcephalometrywithMiiller’SmaneuvertoevaluateobesiytOilupperairwaycollapsibiliyt inobstructive sleepapneaandhypopneasyndromepatients ZhaoYanhui，AlePing,TaoLi，ShengXiao，ChenJindong,ZhuMin． (Dept．ofOralandCranio—MaxillofacialScience，TheNinthPeople’SHospital，SchoolofMedicine，Shanghaidiao丁b University；ShanghaiKeyLaboratoryofStomatology，Shanghai200011，China) A【bstractl Objective Toevaluatethechangesinupperairwayandsurroundingstructuresunderintraluminal pressureusingcephalometrywithMOiler’Smaneuverinobeseandoverweightobsturctivesleepapneaandhypopnea syndrome(OSAHS)patientsandnon—obesecontrols．Methods Thirty-ninemalepatientswereenrolled，anthropometric measurementsandpolysomnographydatawerecollectedpriortothestudy．Lateralcephalogramsofeachpatientwere obtainedeitherattheend—expirationphaseortheMailer’Smaneuverphase．Thepatientsincludedinthestudywere classifiedintotwogroupsaccordingtothebodymassindex(BMI)．TheBMIofpatients24kg·m-wasregardedas normalgroup，including12cases；whiletheobesegroupincludes27cases．Craniofacialandupperaiw