急性胰腺炎——吃喝不节，腹痛摒出重症急性胰腺炎.pdfVIP

Top5 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺组织 自身消化 、水肿 、出血甚 重 ，生命体征忽高忽低 ，可能需要进行开腹手术 ，但最终 至坏死的炎症 反应 ，轻者 以胰 腺水肿为主 ，预后 良 也不一定能成功保命。 好 。重者则胰腺出血坏死 。常有继发感染 、腹膜 炎 和休 克等 ，死亡率高 。近年来 ，物质生活的改善也 ★我的急救感悟 让不少人习惯了膏粱厚昧。油腻食物吃多了，胆道 近年来，由于饮食不节、有 “前科”而导致急性胰腺 毛病也 多了。而这是推 高中国人急性胰腺炎发病率 炎发作 的病例 已不在少数 。但对康复的快慢、对身体伤害 的主要原因，使它在 “急诊室急症排行榜”上排到 的轻重，与是否能够早期就诊和干预密切相关。李老伯的 了第5位 。 病友、来 自安徽的杨老伯这次患上急性胰腺炎，不过他在 出现腹痛、呕吐情况时能引起警惕，及时禁 食并就医，将 胆道 中的结石取 出，并进行 了鼻胆管引流 ，使胆道通畅， 如今 已康复出院。 吃喝不节 李、杨两位老伯是我在 同一时期收治的病人 ，一个因 腹痛 “摒出重症急性胰腺炎 为延误 就诊而致使病情危急 ，一个则 因为及 时就医而预 口述 ／：F义辉上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊住院医师 后 良好，两者鲜明的反差相信能给广大读者一些提醒。 整tl／方云 ‘ —■ —一 。0-II．-0 一 个月前，我接到一个病例 ，患者是一位年过六旬、 豪饮暴食后，腹痛、恶心要注意 ● 已经退休 的老伯 。他急性胰腺炎发作 ，却因为大意轻忽 ， 文1主义辉 就诊延误，而导致病情加重 ，如今还在接受治疗，情况不 腹痛：急性胰腺炎的主要表现 ，常在酗酒或暴饮暴食 容乐观 。 后发生，可伴有腹胀 。腹痛位置常位于中上腹部 ，也有偏 老伯姓李 ，家住在上海 闸北 。今年年初 ，他去安徽找 左或偏右 ，呈持续钝痛 、刀割痛 、绞痛均有可能，程 度从 老同学玩 ，朋友相聚不免乐翻了天 ，早晚进食不规律 ，吃 轻到重。可 向腰背部放射，同时也可放射至左肩。弯腰减 喝也不节制 ，烟酒更是来者不拒 。没 过几天 ，他就感到腹 轻 ，进食加重 。重症者腹痛加重迅猛 。值得 注意的是 ，年 部 中 h位置有持续性的疼痛 ，并且逐渐加重 ，痛感还 向腰 老体弱者可无腹痛或程度轻微，但病情可以很严重 ，甚至 背部蔓延 。与此 同时，他还伴有腹胀、恶心、呕吐等不适 致死 。 症状。李老伯 以为，自己是太过疲劳导致肌 肉酸痛，消化 恶心、呕吐：发 生于起病时。呕 吐后症状不缓解 ；严 也变差 了， “睡一觉就好 ，没事去什么医院?不过就是检查 一