三维动脉自旋标记在缺血性脑血管病中的应用研究.pdfVIP

放射学实践 2015年 2月第 3O卷第 2期 RadiolPractice，Feb2015，Vol30，No．2 119 中枢 神 经影像 学 三维动脉 自旋标记在缺血性脑血管病中的应用研究 张顺 ，张水霞 ，姚义好 ，石晶晶，朱文珍 【摘要】 目的：评价三维动脉 自旋标记 (3D-ASL)在缺血性脑血管病 中的应用价值 。方法 ：纳入本研究的缺血性脑血 管病患者 3O例，其中急性脑梗死 13例，短暂性脑缺血发作(TIA)17例。所有研究对象均行常规 MRI、DWI及 3D-ASL扫 描。观察并分析所有患者的DwI及 ASL全脑血流量 (ASL—CBF)图有无异常。选择 13例脑梗死患者的梗死最大层面， 采用手动勾画法分别在 DWI、ASL-CBF图上测量梗死面积和灌注异常面积 ，采用两独立样本 t检验 比较两者 问的差异 。 结果：17例 TIA在 DWI图上均无阳性发现 ，12例在 ASL-CBF图上表现为大小不等灌注减低 区。2例 TIA复查时可见 ASL—CBF图上血流灌注部分恢复。13例脑梗死的DwI图上见大小不等的高信号，梗死面积为 (1026．54_4-295．50)mm ， AsI一CBF图上灌注异常面积为(2901．774-415．94)mm ，并可观察到高、低灌注状态。ASL—CBF图上灌注异常面积大于 DwI图上梗死面积 ，且差异有统计学意义(f一3．675，P：0．001)。结论：3D-ASL可全面反映缺血性脑血管病的血流灌注 状态，动态观察血流灌注恢复情况，有利于及时指导临床治疗并判断预后 。 【关键词】 动脉 自旋标记成像 ；灌注成像 ；扩散加权成像 ；磁共振成像 ；脑梗死 ；短暂性脑缺血发作 【中图分类号】R743．31；R743．33；R445．2 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2015)02—0119一O5 D0I：10．13609／j．cnki．1000—0313．2015．02．005 Theapplication ofthree-dimension arterialspin labeling (3I)-ASL)in ischemiccerebrovascnlardisease ZHANG Shun， ZHANGShui—xia，YA0Yi—hao，eta1．DepartmentofRadiology，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniver— sityofScienceandTechnology，W uhan430030，P．R．China [Abstract] Objective：Toevaluatetheapplicationofthree—dimensionarterialspinlabeling(3D-ASL)inobservingthe brainperfusioninpatientswithischemiccerebrovasculardisease．Methods：A totalof30caseswithacutecerebralinfarction in13casesandwithtransientischemicattack (TIA)in17wereincludedinthisstudy．A1lsubiectsunderwentconventiona1 M RI，DW Iand3D-ASL scanning．TheDW IandASL—CBFmapsofallpatientswereobservedandanalyzed．Thelesionarea anditsCBF valueweremeasuredonDW IandASL—-CBFmapsinthe13patientswithcerebralinfarctionbyusingthemanu—。 almethod．Twoindependentsamplest—testwasusedtocomparethelesionareabetweenDW IandCBFmaps．Results：13pa— tientswithacutecerebralinfarc