乙型病毒性肝炎致严重窦性心动过缓.pdfVIP

2015年 3月第 28卷 第3期 ClinicalMisdiagnosisMistheraDv。V01．28．No．3。March2015 ·5 · · 误诊研究：循环系疾病 · 乙型病毒性肝炎致严重窦性心动过缓 白 杨 [摘要] 目的 探讨乙型病毒性肝炎 (乙肝)致窦性心动过缓的发病机制、临床特征及防治措施。方法 对我院 收治的乙肝致严重窦性心动过缓 1例 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 本例 因食欲缺乏、肝区胀痛 9d入院，后逐 渐出现皮肤 、巩膜黄染，伴恶心。入院第 5天出现严重窦性心动过缓，行窦房结功能测试示基础状态下窦房结功能低 下。鉴于有长期 乙肝病史，考虑 乙肝致窦性心动过缓 。予护肝、降黄 、抗病毒等治疗后 乙肝得到有效控制 ，窦性心动过 缓症状缓解，病情好转出院。结论 乙肝致严重窦性心动过缓临床较少见，了解其发病机制及临床特征可减少误诊 误治 。 [关键词] 病毒性肝炎，乙型；并发症 ；心动过缓 ；误诊 [中国图书资料分类号] R512．62；R541．72 [文献标志码] A [文章编号] 1002—3429(2015)03—0005~3 [DOI] 10．3969／j．issn．1002—3429．2015．03．002 HepatitisB Viruswith SinusBradyeardia BAIYang(DivisionofCardiology，DepartmentofInternalMedicine，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUni— versityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China) [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheclinicalfeatures，pathogenesisandpreventionofthesinusbradycardia causedbyhepatitisB virus．M ethods A caseofhepatitisBviruswith sinusbradycardia inourhospitalwasretrospectively analyzed．Results Thepatientwasadmittedforanorexia，liverareapainofr9days．Thenthejaundiceandnauseagradually appeared．5daysafteradmission，serioussinusbradycardiaappeared．Thesinusnodefunctiontestshowedthatthepatient~ sinusnodefunctionwaslow in thebasicsituation．BecauseofchronichepatitisB viurshistory，thepatientwasdiagnosedas having thesinusbradycardiacausedbyhepatitisB viurs．ThehepatitisB viruswascontrolledafterthepatientwastreatedwith liverprotecting，jaundicereducingandantiviraldrugs，andthesymptomofsinusbradycardiawasalsorelieved．Intheendthe patientrecovered．Conclusion HepatitisB viurswith sinusbradycardia isuncommonclinically．A goodunderstandingof pathogenesisandclinicalfeaturesofthediseasewillhelp toreducetheratesofmisdiagnosisandmistreatment． [Keywords] ViralhepatitisB；Complications；Bradycardia；Misdiagnosed 乙型病毒性肝炎 (乙肝)患者 出现严重窦性心 2156U／L，天冬氨酸转氨酶 (AST)2270U／L，总胆红 动过缓者极其少见 ，为罕见并发症…，一旦 出现 ，易 素 (T．Bil)174．5 ~mol／L，直 接胆 红 素 (D—Bil)