乙型肝炎以外的病毒性肝炎的母婴传播.pdfVIP

中华产科急救电子杂志2014年 8月第3卷第3期 ChinJObstetEmerg(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．3，No．3 · 专 家 论 坛 · 乙型肝炎以外的病毒性肝炎的母婴传播 刘佳 陈素华 【摘要】 乙型肝炎以外的病毒性肝炎主要指甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及庚型肝 炎。甲型肝炎病毒(HAV)母婴传播罕见，丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病 毒 (HEV)和庚型肝炎病毒(HGV)均可通过母婴传播。HCV、HDV、HGV尚不能通过免疫接种方案预 防围产期感染。 【关键词】 肝炎病毒，甲型； 肝炎病毒 ，丙型； 肝炎病毒，丁型； 肝炎病毒，戊型； 肝炎病 毒，庚型 ； 疾病传播，垂直 A【bstract】 ExceptedhepatitisB，hepatitismainlyrefertohepatitisA，hepatitisC，hepatitisD， hepatitisE andhepatitisG．Maternal—fetaltransmissionofhepatitisA virusisrare，buthepatitisC virus， hepatitisD viurs，hepatitisE virusandhepatitisG viruscanbematernal—fetaltranstnnlission．Universal vaccinationschedulesstillcannotpreventperinataltransmissionofhepatitisCvirus，hepatitisD virusand hepatitisG viurs． 【Keywords】 HepatitisAvirus； HepatitisCvirus； HepatitisDviurs； HepatitisEvirus； HepatitisG virus； Diseasetransmission，vertieal 病毒性肝炎(viralhepatitis)是 由多种肝炎病毒 少发展为重型肝炎，常出现黄疸。 引起的、以肝细胞变性坏死为主要病变的一组全身 HAV有7个基因型，只有 1个血清型感染人 性传染病。 目前 已经确定的病原体有 甲型肝炎病 类，抗原抗体系统也只有 1个。血清HAV抗体和 毒(hepatitisAvirus，HAV)、乙型肝炎病毒(hepatitis HAVRNA是主要的病原学检测指标。其 中，HAV Bvirus，HBV)、丙型肝炎病毒 (hepatitisCvirus， IgM在感染早期出现，是最简便可靠的血清学诊断 HCV)、丁型肝炎病毒 (hepatitisDvirus，HDV)以及 标志物。HAVIgG在急性期后期和恢复期出现，并 戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus，HEV)，庚型肝炎病 可持续终生，保护人体免于再次感染。单份血清 毒(hepatitisGvirus，HGV)的嗜肝性尚有争议。虽 HAVIgG阳性，提示既往有HAV感染史，或 曾接种 然经过多年研究，肝炎病毒尤其是新发现的肝炎病 疫苗并 已产生保护性抗体。双份血清HAVIgG滴 毒的母婴传播的许多问题仍没有阐明。本文主要 度升高4倍或4倍以上，可诊断感染。HAVIgM及 讨论 乙型肝炎以外的病毒性肝炎母婴传播 问题。 HAVIgG均为阴性，提示既无感染史，也未通过免 一 、 甲型肝炎 疫接种获得保护性抗体，对HAV易感。 HAV属微小RNA病毒科嗜肝 RNA病毒属，主 HAV易感者可通过免疫接种获得免疫力。国 要通过肠道传播，传染源包括急性感染者及隐性感 外使用灭活疫苗，国内则有纯化灭活疫苗和减毒活 染者。临床表现 以急性感染为主，症状较轻，具有 疫苗。其中，减毒活疫苗价格低廉 ，接种后可获得 自限性，不转为慢性感染，不出现慢性携带状态，很