局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗所致急性食管损伤相关因素分析.pdfVIP

生些夔盟堡堂皇堕壁垒查!盟旦生兰旦箜塑鲞筮!塑壁垄!墨!i型丝鲤旦型：垒应!!塑!：!型：塑：翌!：! ·】S5· ·临床研究· 局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗所致 急性食管损伤相关因素分析 吕冬婕 王澜 韩春 高超 李晓宁 【摘要】 目的观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的急性放射 性食管炎发生情况，并对相关因素进行分析，以求得到合理的预测性指标。方法52例III期非小 细胞肺癌患者接受三维适形放疗及NP方案同期化疗，放疗处方剂量60 Gy，1．8～2Gy／次，5次／周， 共30—34次，于放疗开始的第1周、第5周给予同期化疗，观察急性放射性食管炎发生情况并进行 单因素、多因素及ROC曲线分析。结果食管炎总发生率为84．6％(44／52)，其中0级8例 (15．3％)，1级16例(30．8％)，2级12例(23．1％)，3级16例(30．8％)，无4级发生。相关因素分 析及BinaryLogistic单因素分析显示。食管接受的平均剂量(MED)、LElvr40、LEn5、LE仉。、LE嘎，、 LErrr∞、‰、％、‰、比、‰均与放射性食管炎具有较好的相关性，能预测急性放射性食管炎的发生 (x2=7．355～8．690，P0．05)；多因素分析结果提示，食管虬，是预测放射性食管炎最有价值的指 标。ROC曲线(受试者工作特征曲线)分析结果显示，曲线下面积为0．725(P=0．006)，曲线界值为 K，=26％，食管V5，26％组与≤26％组2级及以上放射性食管炎的发生率分别为67．7％(21／31) 和33．3％(7／21)。结论对局部晚期NSCLC进行三维适形放疗及同期化疗，可出现较严重的放射 性食管炎，食管MED、LETT。o、LETT。5、LETT卯、LETT，，、LETT。、‰、％、‰、比、‰可以较好地预测放 射性食管炎的发生，K，可能是最有价值的预测性指标。当比26％时，2、3级急性放射性食管炎的 发生率可能会明显增加。 【关键词】 肺肿瘤；放射疗法；适形放疗；化学疗法；放射性食管损伤 for in advancednon-smallcell Toxicityanalysis locally lungcancer(NSCLC)treatment esophagus threedimensionalconformal combinedwithconcurrent LU using radiotherapy chemotherapy Lan，HANChun，GAO Radiation Dong-jie，WANG Chao，LIXiao—ning．Departmentof Oncology，Fouah HebeiMedical 05001，，China Hospitalof University，Shijiazhung author：HANChun。Email：hanchun2006@126．com Corresponding To theradiation for in Ill 【Abstract】0bjectiveinvestigate toxicityesophagusstageNSCLC treatment threedimensionalconformal withconcurrent CRT)combined using radiotherapy(3D toobtaintherelevantfactorsthatcanbe as to of regareded