基于双源 CT 双能量成像的犬无复流心肌活性实验研究.pdfVIP

放射学实践 2014年 9月第 29卷第 9期 RadiolPractice，Sep2014，Vol29，No．9 1025 实验 研 究 基于双源 CT双能量成像的犬无复流心肌活性实验研究 刁楠 ，喻杰，夏 向文，周国锋 ，韩萍，史河水 ，刘永华 【摘要】 目的：通过双源 CT(DSCT)心肌灌注扫描观察心肌缺血无复流动物模型的CT表现 ，初步探讨双能量心肌 灌注扫描在评估无复流心肌 中的应用价值。方法 ：通过球囊堵塞(6O～90min)加微粒 明胶海绵栓塞犬前降支 中远段 ，建立 犬心肌缺血无复流模 型(n一6)，采用DSCT进行首过及 3、5、10、15min多期延迟心肌灌注扫描 ，观察梗死区 CT表现 ，完 成检查后取犬心脏标本行氯化三苯基 四氮唑(2，3，5-TTC)染色及 HE染色，与 DSCT检查结果进行对照 。结果 ：2只犬在 介入手术过程 中死亡 ，4只犬完成模 型建立 。扫描过程 中犬平均心率为 135bpm。DSCT扫描均可见心肌梗死 区 CT值较 正常心肌减低 ，首过及多期延迟扫描呈 固定灌注减低表现 ，TTC染色显示梗死区范围与 DSCT所见相符 ，HE染色梗死 中 心区和边缘 区均可见心肌坏死 。在不同能量的DSCT 图像 中，100kV灌注图像对心肌密度 区分能力最强，140kV灌注图 像噪声最低 ，而双能量融合灌注图像则在实现密度差异的前提下保证 了较低 的噪声。结论 ：DSCT可以较好地在快心率状 态下显示心肌 ，心肌灌注扫描显示 固定灌注减低可能与心肌完全坏死有关。 【关键词1 心肌灌注显像 ；体层摄影术 ，x线计算机 ；动物实验 ；病理学 【中图分类号】R540．4；R814．42 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2014)10—1025—06 D0I：10．13609／i．cnki．1000-0313．2014．09．011 Myocardialviabilityofmyocardialischem iccaninewith no-reflow ：anexperimentalstudybased ondual-sourcecomputedtomo‘ graphy DIAO Nan，YU Jie，XIA Xiang—wen，eta1．DepartmentofRadiology，XieheHospital，TongjiMedicalCollege，Hua— zhongUniversityofScienceandTechnology，W uhan430022，P．R．China [Abstract] Objective：Usingdual—sourcecomputedtomography(DSCT)myocardialperfusionscantoobserveimaging manifestationsofmyocardialischemiawithno—reflow incaninemodels。andexploreitsusageinanalyzingno—re{low myocar— dium．Methods：Caninemodels (n一 6)ofmyocardia1ischemiawith no—reflow wereestablishedbyblockingthemid—distal segmentofleftanteriordescendingarteryusingaballoonandgelatinspongeparticles．DSCT wasperformedwithfirst—pass myocardialperfusionandmulti—phasedelayscan (3min，5min，10min，15rain)toobservetheCTmanifestationsoftheinfarct segments．ThespecimensofcanineheartweretakenafterDSCT scanandlaterstainedwithtriphenyltetrazolium chloride (TTC)andhemat