快速康复护理在氩氦刀靶向冷冻治疗前列腺癌中的应用.pdfVIP

护理研究 2014年 11月第 28卷第 11期下旬版 (总第 485期) 快速康复护理在氩氦刀靶 向 冷冻治疗前列腺癌 中的应用 Applicationofrapidrehabilitationcare inprostatecancerpatients undergoingcryocaretargetedcryoablation 何 玮 ，金 璐 ，杨 帆，王 晶，黄本荣，胡志全 ，叶章群 HeWei，JinLu，YangFan，etal(TongjiHospitalTongjiMedicalCollegeof HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Hubei430030China) 摘要 ：[目的]总结经会 阴氩氦刀靶 向冷冻治疗前列腺癌的快速康复护理策略，促进病人康复。[方法]选择 2012年 7月 2O14年 6 月我院前列腺癌病人 28例 ，采用ENDOCARE氩氦刀系统按照 UCIA 中心的规范化治疗程序进行经直肠超声引导的经会 阴靶 向 穿刺冷冻治疗。在围术期开展 系列快速康复护理措施 ，强调快速康复并进行随访观察。[结果]28例病人均获成功治疗，手术时间 6Omin～95min，平均82rain，术后恢复快，平均住 院时间为7d，术后随访 3个月～22个月，未见前列腺癌生化复发及 明显并发症发 生 。r结论]经会 阴氩氦刀靶 向冷冻治疗前列腺癌具有安全、微创、痛苦少、恢复快等优势 。快速康复护理策略与该治疗方法相辅相 成 ，进一步凸显该治疗方法的优越性，使前列腺癌病人能够得到更有效治疗并快速康复 。 关键词 ：快速康复外科 ；前列腺癌 ；冷冻消融 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：B doi：1o．3969／j．issn．1009—6493．2014．33．039 文章编号：1009—6493(2014)11C一4185—03 前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿 ENDOCARE氩氦刀系统按照 UCLA 中心的规范化 瘤之一 。近年来 随着生活方式、饮食 习惯改变及检测 治疗程序进行经直肠超声引导的经会阴靶向穿刺冷冻 水平的提 高，前列腺癌在我 国发病率有 明显上升趋 治疗 。年龄 59岁～74岁 (70．5岁 ±3．4岁)，59岁～ 势 口]。目前 ，前列腺癌最有效 的治疗方法仍为手术治 64岁 2例 ，65岁～69岁 8例 ，70岁～74岁 18例；Gl— 疗 ，但部分病人年老体弱且合并 内科基础疾病 ，无法耐 eason评分 6分～1o分 ，6分 14例 ，7分 9例，8分～10 受长时间手术_l2]。因冷冻消融治疗有效、安全、微创、 分 5例 ；前列腺体积为 32．4mL~58．7mI(46．7mL± 恢复快 ，成为治疗前列腺癌的一项新兴技术 J。快速 7．8mI)，31mL～40mL8例 ，41mL～50mL9例 ， 康复外科是 由丹麦外科医生 Kehlet在 2001年提 出的 51mL～6OmL11例 ；可疑结节 1个 18例，2个 8例，3 外科治疗理念 ，指在手术前 、手术中及手术后应用各种 个及以上 2例；最大结节直径 ：5mm 10mm 8例，11 已被证实的有效 的方法 ，以降低手术治疗对病人 的应 mm～15mm 16例，16mm～21mm 4个 ；临床分期 ： 激反应 ，能够有效促进外科手术病人快速康复，减轻病 TlcNOMO4 例，T2bNOM0 12例，T2cNOM0 9例 ， 人负担[3]。围术期快速康复护理及微创治疗是快速康 T2cNOM13例。因体检发现前列腺特异性抗原(PSA)增 复外科 内涵 的重要组成部分 ，其在泌尿外科 中的应用 高 ，或因其他疾病住院期问查PSA增高人院，入院后 PSA 具有独特的特点l4]。自2012年 7月开始 ，我院对 围术 检测为 5．5ng／mL~40．9ng／mL(2O．9ng／m