新型耳罩在全耳再造术后的应用研究.pdfVIP

l4年第 11期 新型耳罩在全耳再造术后的应用研究 张 容 (华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科 湖北 武汉 430022) 【摘要1 目的：探讨研究新型耳罩在金耳再造术后的应用效果。方法：选择2013年7—8月(此期为暑假高峰期)行耳廓再造术的患者30例，作为实验组，协助其正确佩戴耳 罩，给予护理干预，了解患者佩戴期闻的感受以及伤 口愈合情况。结果：所有患者均反映耳罩使用方便，安全舒适，术后再造耳皮肤破溃，支架外露等发生率低，手术效果满意。结 论：耳罩是整形外科用于治疗小耳畸形患者全耳再造术后必备的护耳用具，其应用可以有效保护再造耳避免碰撞挤压，促使再造耳皮瓣与创面更好的贴合，进而保证手术的成功，让 患者满意。 【关键词】 耳罩；全耳再造；应用 【中图分类号】11722．12 文【献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)11—0164—0l 先天性小耳畸形是一种发病原因不明，以耳廓先天发育不 良为特点的先天性畸形。 织扩张法全耳稃造围手术期护理 【1]中指出患者一期手术后注水期嘱患者及家长注意 在竞争激烈的现代社会里，五官健全是最基本的要求，耳廓畸形则是难以逾越的门槛， 保护扩张区皮肤，避免蚊虫叮咬、碰撞和受压，冬季避免受冻；傅跃先，向代理等在儿童 必须给予部分或全部糇形，以恢复耳部外形。 全耳再造术皮瓣坏死的原因及分析[2]中为保证血供，术后需防止小儿挠抓；李万，高景 目前临床上治疗小耳畸形多采用取 自体肋软骨做支架行耳廓重建术。耳再造患者 恒等研究皮肤扩张法全耳再造及术后挤压塑形[3]，庄洪兴的先天性小耳畸形的皮肤软 在行 I期行扩张器植入术后定期注水以确保应用扩张器能额外”生产”所需的皮肤 ，行 组织扩张器法外耳再造术 [4]，这些均从安全上谈到了，保护耳部的重要性，为此刘学红 Ⅱ期全耳再造术后再造耳廓是新生的，无生长能力，比较脆弱，其缺乏正常耳廓的自我 潘博等便将个性化耳罩在扩张器法耳廓再造术治疗小耳畸形中的应用[5]。萧氏舒适 保护功能，佩戴耳罩加以保护，可促进扩张皮瓣与软骨支架之间的充分贴合，以确保再 护理模式中指出护理人员在工作用应注重病人的舒适感受[6—8]。刘学红潘博等将个 造耳廓的完美形态，来确保全耳再造术的成功。我科在 2013年7—8月 (此期为暑假高 性化耳罩在扩张器法耳廓再造术治疗小耳畸形中的应用中指出，在小耳畸形治疗期间． 峰期)已成功将新型耳罩应用于全耳再造术术后的患者 5O例，效果 良好，现将结果报告 因手术治疗采取了在乳突区埋植扩张器的方式，需从囊内定期注水，不断扩充的皮瓣皮 如下 ： 肤层薄、硬，易被磨损且注水期及皮肤养护期共为2个月．而耳罩可以将整个耳廓罩住 1 资料与方法 的护耳器，为此耳罩的舒适与否对患者能否持续佩戴耳罩、保护冉造耳廓有着重要 1．1耳罩的制作及使用方法 影响。 选取树脂石膏，透气衬垫，松紧带若干。树脂石膏通常为无定型固体 ，表面微有光 经查阅国内外文献，刘学红等使用低温热塑板[9]做成耳罩，仅应用于 I期行扩张 泽，质硬而脆，少数为半固体。不溶于水，也不吸水。在一定的高温条件下可溶解，根据 器植入术后注水期，且其价格昂贵，文中也并未指出在 Ⅱ期全耳樽造术后可使用，在I临 耳廓外形大小，倒人模具内，制成耳罩，在耳罩硬化之前，套人衬垫，最后用松紧带连接。 床适用性有限，选用价格低廉，透气性好的树脂石膏作为原材料替代低温热塑板制成新 Ⅱ期全耳再造术后第 l4天拆线后，患者开始使用新型耳罩。先将耳罩放置在患耳 型的耳罩应用于行 Ⅱ期全耳再造术后，一物多用，为患者减轻经济负担。同时耳罩使用 外周，然后再根据头围大小调整松紧带的长短。脱掉耳罩顺序相反。持续使用半年。 方便，外围松紧带可调节，表面有小孔，透气性好，清洗简单。 1．2在 2013