普伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能及尿蛋白作用的临床研究.pdfVIP

· 682 · 中国中西医结合肾病杂志2o14年8月第 15卷第 8期 CJITWN，August2014。Vo1．15。No．8 · 临 床 论 著 · 普伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能 及尿蛋 白作用的临床研究 王 琴① 牟 姗① 马 良① 徐维佳① 车霞静① 曹励欧① 方 炜① 张敏芳① 顾乐怡① 倪兆慧① [摘 要] 目的：研究普伐他汀对慢性肾脏病患者(CKD)肾功能及尿蛋白的影响，探讨其在 CKD患者中应用的价值。 方法：符合入选标准的48例临床诊断CKD的患者，在给与CKD常规治疗的基础上随机分组为普伐他汀组(n=25)和对照组 (n=23)。普伐他汀组加用普伐他汀20mg每晚，维持治疗48周。于治疗前、治疗后4周、12周、24周、36周及48周监测患 者血肌酐、血脂、尿蛋白等情况，评估肾小球滤过率。结果 ：普伐他汀组与对照组在年龄、性别、蛋白尿、肾功能等基线水平的 差异无统计学意义。治疗后，普伐他汀组血胆 固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均较对照组有所下降，36周后组间达到统计学 差异(P0．05)。普伐他汀组24h尿蛋白在治疗8周后与对照组差异存在统计学意义(P0．05)，48周后普伐他汀组尿蛋 白较对照组下降52．3％。两组高敏 c反应蛋白均呈下降趋势，普伐他汀组更为显著。两组估算肾小球率过滤(eGFR)的改 变差异无统计学意义。结论：普伐他汀可能可有效改善CKD患者的血脂情况，减少蛋白尿，抑制炎症反应，延缓CKD进展。 [关键词] 普伐他汀 慢性肾脏病 肾功能 蛋白尿 TheEffectofPravastatin onKidneyFunctionandUrinaryProteinofChronicKi nd eyDisease WANGQin，MOUShan，MALiang，etal DepartmentofNephrology，Re HospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotong UniversitySchoolofMedicine，Shanghai(200127) ABSTRACT Objective：Toinvestigatetheeffectsofpravastatinonkidneyfunctionandurinaryproteininpatientswithchronic kidneydisease．Methods：48patientswith chronickidneydiseasewhomettheinclusion criteriawererandomly divided intothe Pravastatingroup(n=25)andControlgroup(=23)．ThepatientsfromPravastatingroupweregivenoralpravastatin20mgper time，onceperday，whiletheonesfrom Controlgroupweren’t．Thebloodlipids，ttighsensitivityC—reactiveprotein，24hurinary proteinexcretionandrenalfunctionexpressedbyestimatedglomerularfiltrationrateweremeasuredbeforeand(2，4，8，12，24，36， 48week)afterthetreatment．Theincidenceofcardiovasculardiseasewasrecordedduringthe48一week—followingtime．Results： Nosignificantchnagewasfoundinages，genderandthebaselineofproteinuriaandrenalfunctionbetweenPravastatingroupnadCon· trolgroup．Treatedwithpravatatinfor36weeks，Pravatatingrouphasl