部刀刺伤后膈肌损伤的胸腔镜探查诊治.pdfVIP

生堡剑鱼苤壶垫!兰生!!旦箜垫鲞筮!!塑￡!i!』坠些磐：盟!!!堡垒竺垫!兰：∑尘：堡：№：!! ·979· ·胸腹部损伤· 胸部刀刺伤后膈肌损伤的胸腔镜探查诊治 任迎春 曹丽娟 黄刚 张萌 周志刚 牛晓光 张鑫杨金良 【摘要】 目的探讨胸腔镜诊断治疗胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤的效果。 方法 回顾性研 究2000年4月一2011年10月68例胸腔镜探查术诊治的胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤患者。结 果 胸腔镜探查术发现11例隐匿性膈肌损伤，其中7例经胸腔镜直接修补后5例需同期剖腹探查 腹腔脏器损伤。68例中，15例出现肺组织切割伤并通过胸腔镜修补或切除，13例清除凝固性血 胸。术后并发症发生仅残留胸腔积液1例，肺炎2例，肺不张1例。住院时间(7．9±13．5)d，无 ICU停留，引流时间(3．3±1．5)d，手术时间(45．6±78．1)min，术中出血量(57．8±24．3)rIll。无中 转开胸患者。术后6个月复查胸部CT未发现膈疝。本组患者胸腔镜探查膈肌损伤诊断率为 t00％。 结论对于血流动力学稳定的胸腹部刀刺伤应积极行胸腔镜探查，尤其是刀刺伤位于 第7～9肋间患者行胸腔镜探查具有明确的膈肌损伤诊断和治疗意义。 【关键词】创伤，刺戳；胸部损伤；胸腔镜 thoracoabdominai and of after stab diagnosismanagementdiaphragmaticinjury Thoracoscopic woundREN Xiao— Meng，ZHOUZhi-g口增，NIU Ying—chun，CAOLi-juan，HUANG能ng，ZHANG Thoracic ttebeiMedical guang，ZHANGXin，YANGfin—liang．Departmentof Surgery，死谢Hospitalof 05005 1，China University，Shijiazhuang author：YANGJin—liang，Email：renyingchunchina@yahoo．com．cn Corresponding To effectsof inthe andtreatmentofSUS— 【Abstract】0bjectiveanalyze diagnosis thoraeoscopy afterthoracoabdominalstabwound．Me伍eds whore· diaphragmaticinjury sixty-eightpatients pected ceived and of duetothoracoabdominalstab thoracoscopicdiagnosismanagementdiaphragmaticinjuries woundsfrom 2000toOctober2011 were ResultsOccult April retrospectivelyanalyzed． diaphragmatic werefoundin11 underwent whichfivehad sut