2014中国糖尿病足及相关疾病论坛纪要.pdfVIP

议纪要Bulletin 2014中国糖尿病足及相关疾病论坛纪要 王椿 ’冉兴无 许樟荣 四JlIA学华西医院 内分泌代谢科糖尿病足诊治中心， 解放军第3061~院内分泌科 全军糖尿病诊治中心 通信作者：冉兴无．ranxingwu@163．corn；许樟荣 xzrl021@vip．sina．com 由中华医学会糖尿病学分会 (ChineseDiabetes 的糖尿病患者，应早期给予适当的足保护措施，例如合适 Society，CDS)主办，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足 的矫形鞋、及时处理胼胝等，以预防足溃疡的发生。合并 与周围血管病变学组承办，四川大学华西医院与北京糖 糖尿病外周动脉病变，患者出现间歇性跛行甚至静息痛， 友传媒文化有限公司协办的 “中华医学会糖尿病学分会 应考虑早期血管重建外科手术，避免后期出现坏疽等导致 糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及 截肢。此外，加强血压、血糖、血脂的控制以及相关慢性 其相关疾病论坛”于2014年9月11～13日在宁夏银川举 并发症的防治亦是至关重要的。综上，糖尿病足的预防需 行，包括内分泌糖尿病科、血管外科、骨科、烧伤科、 要提高患者 自我认识管理能力、加强医患沟通与合作；而 影像科等领域的800余名医护人员参会。本次大会由CDS 糖尿病足的治疗更强调多学科协作，早期、科学、合理的 丰任委员翁建平教授担任大会主席，中华医学会糖尿病 治疗。简而言之，目前我国糖尿病足病现状很不容乐观； 学分会第五届糖尿病足与周围血管病学组名誉组长许樟 糖尿病足病专业人员，责任重大；糖尿病足病防治任重道 荣教授、组长冉兴无教授担任大会执行主席。本次学术 远。糖尿病足的防治应遵循 “多学科 、专业化、预防为 会议的一大特点是设立专题分会场，着力呈现国内多学 主”的策略。 科协作糖尿病足病管理模式及成果和经验；首次以多专 在 “国内多学科协作糖尿病足管理模式及成果经 业的联合病例讨论，百家争鸣，突出内外科专家不同的 验分享”专场，来自四川大学华西医院的冉兴无教授做 视角和观点，以促进合作。会议共接受来自全国20余省 了关于 “糖尿病下肢动脉疾病的筛查与流调”的专题报 ／直辖市的73篇稿件，经过盲评共筛选出16篇论文作大会 告。报告指出，外周动脉病变(peripheralarterialdisease， 发言，最终评选出优秀论文一、二、三等奖共6名，内容 PAD)是指周围动脉(除冠状动脉和脑血管外的其它动脉) 涉及糖尿病足的流行病学、诊治技术、血管重建及创面 的狭窄、闭塞 ，使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死 ， 修复等 主要累及下肢动脉，主要病 因是动脉粥样硬化，主要危 险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等。 一 、 糖尿病足的诊治现状及防治策略 而糖尿病患者合并PAD是糖尿病足发生的危险因素之 大会首先由中华医学会糖尿病学分会副主任委员朱 一 ， 是导致非外伤性截肢的独立危险因素之一，而其主 大龙教授致开幕词。我国糖尿病足病诊治的倡导者许樟荣 要死亡原因是心脑血管事件。但由于糖尿病合并PAD患 教授作了关于 “糖尿病足病防治策略及措施”的专题报 者常没有主动就诊，或没有意识到症状出现，因此我国 告。报告指出，糖尿病足是发生于糖尿病患者，与局部神 糖尿病~[PAD呈 “三高”与 “三低”现状 ，预后差。早 经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和 期筛查并给予强化治疗可显著改善预后。PAD的筛查包 ／或深层组织破坏。糖尿病足溃疡的危险因素包括：既往 括问诊(间歇性跛行问卷评分)、全面的动脉体格检查、 溃疡病史、合并周围神经病变和／或周围血管病变、关节 踝肱指数(anklebrachialpressureindex，ABI)筛查；并建议 活动受限、糖尿病肾病、视力障碍、过度饮酒以及独居老 2型糖尿病患者应该每年进行一次ABI筛查。而对于PAD 年人等。临床上缺乏症状并不等于没有糖尿病足病发生的 的管理策略包括：(1)一级预防——防止或延缓PAD的发 危险因素。因此，广大医务人员应及时发现糖尿病足病危 生；(2)--级预防——缓解症状，延缓PAD的进展；(3) 险因素并加强糖尿病患者的教育管理。针对足底压力异常 三级预防——血循重建 ，降低截肢和心血管事件发生。 46 药