先天之本与基因遗传相关性探析.pdfVIP

陕西中医2010年第3l卷第12期 1693 瘀影响水津输布，水停成痰，形成痰瘀互结；血瘀气血 肾为先天之本的中医学认识及含义 “肾为先天 运行不畅，脉络失养，又可致气虚瘀愈甚，从而酿成糖 之本”是中医理论中一个传统命题。《素问·上古天真 尿病多种并发症的发生。故活血化瘀是治疗并发症的 论》日：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，说明了肾 重要法则，应贯穿整个治疗的始终。活血化瘀药常选用 的生理功能：肾为藏精之脏，具有摄纳、贮存精气的作 当归、桃仁、红花、川芎、丹参、益母草、泽兰、莪术、水 用，承受着来自其它脏腑之精。《素问·金匮真言论》 蛭、蜈蚣、鬼箭羽、赤芍、丹皮、路路通等，临床应根据并 日：“夫精者，身之本也”。此处的“精”狭义上就是指“生 发症的不同、瘀血程度的不同以及导致瘀血原因的不 殖之精”，而生殖之精来自于父母，即为“先天之精”。由 同来选药，如糖尿病周围神经病变，临床表现以肢痛为 以上两段引文得知，先天之精是精的一部分，而肾为藏 主者，选用桃仁、红花、蜈蚣、路路通等活血通络之品； 精之脏，因此可以得知肾即为先天之本。虽然从《内 以肢体麻木为主者，选用鸡血藤、怀牛膝、当归等活血 经》条文可以推导出“肾为先天之本”这个命题，然而 补血、舒筋活络之品；以肢体冰凉为主者，选用鸡血藤、 《内经》中并没有“肾为先天之本”的原文描述，而其最 桂枝、肉桂、川I芎等温阳活血之品。糖尿病肾病有蛋白 先由明代医家李中梓所提出。李中梓在其代表著作《医 尿者常选用丹参、水蛭、莪术；有水肿者常选用益母草、 宗必读·肾为先天本脾为后天本论》中指出：“肾为脏 泽兰等。糖尿病视网膜病变，视力下降有渗出而无新鲜 腑之本，十二经之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以 出血或有渗出及陈旧性出血者，可选用茺蔚子、谷精 为始也，故日先天之本在肾”，又说“肾何以为先天之 草、川芎等活血明目之品；视力下降伴有较新鲜的眼底 本?盖婴儿未成，先结果胞胎，其象中空，一茎透起，形 出血，可选用槐米、大蓟、茜草根等活血止血之品。糖尿 如莲蕊，一茎即脐带，莲蕊即两肾也……”。说明了肾在 病并发心、脑血管病变，常选用丹参、降真香、川芎、红 胎儿时期对人体的影响作用所在，甚至是高于其它脏 花、蜈蚣、水蛭等。在运用活血药时，应注意气与血的关 腑而起着决定性的作用。而其中缘由，就是因为先天之 系，气滞可致血瘀，血瘀常兼气滞，故常需与行气药同 精对人体生长发育的重要作用，先天之精是由子代禀 用，以增强活血化瘀之功效，川芎和延胡是理气化瘀药 承于父代，并成为子代生长发育的最初始动力和营养 中很好的一组对药，川芎为血中之气药，延胡为气中之 物质。 血药，两药相配，性温和而不伤阴，糖尿病有瘀血时用 肾为先天之本，包含了两方面的含义：一方面，如 之常常显效。 上所述，肾所藏“先天之精”能够由子代所禀赋，并成为 益气养阴、活血化瘀是治疗该病的基本大法，临证 子代一些性状的决定因素和营养物质，影响着子代一 时应多加重视，但决不能拘泥于此，还应根据患者的具 生的发育和生长，这也是肾为先天之本的最基本含义， 体情况辨证治疗，才能收到良好疗效。 说明了中医的肾在遗传中的重要作用；另一方面，肾通 胡筱娟 陕西省中医医院内分泌科(西安710003) 过发挥生理功能，禀赋来tl亲代的先天之精，承受着来 自其它五脏六腑之精，发挥着一系列调控机体生殖、发 先天之本与基因遗传相关性探析