干细胞移植与角膜功能重建的研究进展及其存在的问题.pdfVIP

·专家述评· 干细胞移植与角膜功能重建的研究进展 及其存在的问题 谢立信周庆军 【摘要】近年来．干细胞移植，包括自体或异体角膜缘干细胞、口腔黏膜上皮以及体外培养的干细胞移 植进行角膜功能重建的基础研究取得了一些进展，在I临床应用中也得到了较好的治疗效果，但对眼表严重损 伤的治疗效果、远期治疗评价和移植细胞的体内转归方面仍无定性的结论。对体外培养的干细胞移植重建角 膜功能的基础研究和临床应用方面的研究进展进行介绍和比较，并对存在的问题进行讨论。 【关键词】 干细胞；移植；角膜功能重建 中图分类号R779．65 ocuIarsurfhcereconstructionandcuItivatedstemceII and transpIantation：newprogresseschaIIenges 266D7，．ClIlin口 CDrre印ond讥g口“I^or：X，E厶-xin。Em口订：比rin—膏曲@”^oD．cDm Recent hasbeenmadeontheb髓icresearches8ndclinical ofocular [Abstract】 yea糟。pmg他88 applications with or limbalstem muc08a andexVivocultured 8urface陀con8tmction cell8。oml autologouBallogeneic epithelium 8tem theBuccessfult陀atmentforseve陀ocular limbal a陀8everal ceUs．However，themis8ues，including damage，Iong- term andevaluationofclinical theinvivo ofdonorBtem tohave follow-up outcome。and t豫cking celIB，陀mained dennitiveconclu8ions．Futul℃studie88houldaddres8the and basedonthebasicre8earchof question8challenges limbalstemcell andstandardizedevaluationofclinicaloutcome． deficiency stem comeal陀constmction 【Keywords】 cell8；t飓nsplantation； 角膜病是我国第二大致盲性眼病，据统计全国有 单眼和双眼角膜盲约400—500万，其中由于各种原发autografts)和亲属结膜移植(1iving—relatedconjunctival- limbal 性(如先天性无虹膜症)或继发性(如化学烧伤、热烧 allografts)¨‘2J。但对于较大范围的角膜缘干细 伤、严重微生物感染)等因素导致的角膜缘干细胞缺 胞缺失，手术常需要取较大的角膜缘组织，从健眼取材 stemcell 乏症(1imbal de6ciency，LscD)患者占相当比存在一定的风险p1。 limbal 例。角膜缘干细胞的缺乏使角膜上皮失去再生和修复 体外培养的角膜缘上皮移植(cultured 的能力，引起角膜结膜上皮化、新生血管长入、持续慢 epitheIial 性炎症、反复的上皮缺损、基质瘢痕化以及角膜的自溶 oralmucosal