质粒介导AmpC+β内酰胺酶的研究进展.pdfVIP

垦堕丝坠堕堂壅查垫!生!旦笪垫鲞笙!塑!堕』!尘墅型!』尘!垫塑：型：垫：坠! ·综述· 质粒介导AmpC p内酰胺酶的研究进展 李金钟综述栗瑛洁审校 【摘要】质粒介导ampc争内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生，迄今已发现至少10个类型30多 个亚型。其特点是对青霉素类、氧亚氨基头孢菌素、7-ft-甲氧基头孢菌素和单酰胺类耐药，不被临床常 用的酶抑制剂所抑制，但对氯唑西林敏感；其编码基因常与其他类抗生素的耐药基因位于同一质粒，表 达对多类抗生素的耐药；并通过质粒复制、接合、转化及转座子移位。在革兰阴性菌种内或种问传播，引 起更大范围的暴发流行。 【关键词】质粒；伊内酰胺酶类 中图分类号：Q55s 文献标识码：A 文章编号：1673-4130(2007)07—646—03 质粒介导AmpCp内酰胺酶(plasmid-mediated 费劳地枸橼酸杆菌的4252 ．AmpCp-lactamase，pAmpCs)与超广谱p内酰胺酶(eX- bp序列。其中包括amp@ tended_spectrum p-lactamase，ESBLs)的区别在于除水解 超广谱头孢菌素外。还水解头霉素(cephamycin)，且不 被克拉维酸、舒巴坦所抑制，但对氯唑西林敏感；与金属 8_内酰胺酶(metallo-p-lactamase，MBLs)的区别在于不 水解碳青霉烯类(carbapenem)，不被EDlA抑制。 pAmpCs可见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌、奇 异变形杆菌和费劳地枸橼酸杆菌等肠杆菌科的细菌。 4、一3与CMY-6为同型酶。 通常，其编码基因与其他类抗生素耐药基因同时存在予 同一质粒，使得其耐药谱更广[13；且通过质粒复制、接 间的氨基酸91．4％同源。MIR-1发现于肺炎克雷伯 合、转化及转座子移位，在革兰阴性菌种内或种间传播， 菌，不被头孢西丁或亚胺培南所诱导，其高表达需要启 引起更大范围的暴发流行。现主要针对pAmpCs的分 类、基因表达、耐药特性、流行特征、检测与临床治疗等 次分离于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，与MIRl的同 问题进行综述。 源性为94％，blaA∞。基因位于一个容易移动的大质粒， pAmpCs的分类与基因型 源性为96．5％，两者ampR的同源性为95．5％。 1型或AmbleC类，自1988年 pAmpCs属于Bush 美国和韩国首次发现肺炎克雷伯菌产生pAmpCs(MIR- l、CMY-1)以来，迄今至少有10种类型30多个亚型。 依据其遗传学关系及氨基酸序列的同源性，可分为6 于70 群。 的变异体，与摩氏摩根菌锄pC基因的同源性为99％。 4．蜂房哈夫尼亚菌群：ACC一1发现于肺炎克雷伯 1．费劳地枸橼酸杆菌群：包括UⅡ(LA=r-14)、 部分CMY(CMY-2～一7，CMY-12～一15，CMY-17～一18)、菌，位于转移性质粒上，与蜂房哈夫尼亚菌染色体 AmpCs(ACC-2)的氨基酸94％相同。 BIL．1和CFE-1型，主要发现于大肠埃希菌、肺炎克雷 伯菌、奇异变形杆菌。各基因型与费劳地枸橼酸杆菌染 5．气单胞菌群：包括F0Ⅺ16型，各亚型间的 色体ampC基因及各亚型间的同源性在94％以上。同源性96％。FOX-1最早发现于肺炎克雷伯菌，是 U盯型均发现于希腊，bla。AT基因携带于非转移性质 粒，该质粒不能自行转移，但能被同时存在的接合性R 等[7]研究发现，