38例非酒精性脂肪肝的临床特点与治疗分析.pdfVIP

药 物 与 临 床 38例非酒精性脂肪肝的临床特点与治疗分析 张葆 (江苏省徐州市中心医院 江苏徐州 221000) 【摘要】目的 观察中西药结合治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将 38例非酒精性脂肪肝患者，随机平分为治疗组和对照 组，治疗纽采用中西药结合治疗 ，对照组单纯采用西药治疗。结果 治疗组临床有效率为89．5％，对照组为63．2％，两组比较 有显著性差异(po．05)；治疗组和对照组在治疗后A 改善情况的总有效率组间相比有显著性差异(0．05)；两组治疗时的不良反应发 生情况无显著性差异(胗 0．05)。结论 中西药结合治疗非酒精性脂肪肝的疗效优于西医常规治疗，在中医症侯的改善上优于西医 治疗，值得临床推广。 【关键词】脂肪肝 非酒精性脂肪肝 中西药结合治疗 【中图分类号】R575．5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)I1(c)-0070-02 脂肪肝是由于机体脂类代谢失调导致肝脏脂肪含量超过肝重的 所有病例确诊后均口服维生素C，0．2g，tid；凯西莱0．2g(新谊药 5％而言。发病率各家报道不一，按病因的不同将其分为酒精性和非酒 业股份有限公司生产)专用溶剂溶解后加入10％葡萄糖250mL中稀释 精性两类。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史、肝实质细 静滴，每 日1次。治疗组患者在此基础上加用中药治疗，中药处方：泽 胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。近年来，NAFLD的 泻10g、青皮 10g、柴胡10g、全瓜萎30g、郁金10g、草决明15g、补 发病率呈上升趋势，由此而引发的非酒精陛脂肪性肝炎(NASH)被认为 骨脂2og、丹参3og、苦参10g、五味子10g、泽兰 10g、山楂 15g、三 是隐源性肝硬变的可能病因之一 。因此 ，及早诊治、阻断病情发展具 七粉15g、甘草5g，随症加减。以上水煎，每 日l剂。6周后，复查B超， 有重要意义。我科 自2007年2月到2008年6月选取B超和 ／或CT 1．4 观察指标 诊断的无肝硬化的非酒精性脂肪肝病人共62例，现回顾陛报道其临床 (1)肝脏超声显像 ；(2)血生化指标 ：谷丙转氦酶(ALT)、谷草转氮 资料如下。 酶(AST)；(3)安全性指标：空腹血糖、尿素氮、肌酐、肝功能、尿蛋白、 1 资料与方法 心电图。 1．1 一般资料 1．5 疗效标准 全部病例来源于2007年2月fq2oo8年6月我院门诊或住院病人， 临床痊愈：B超提示脂肪肝消失，肝功能正常，体重减轻10％以上， 均经B超和 ／或CT诊断为非酒精性脂肪肝，中医辨证属痰湿瘀阻型。 自觉症状消失；好转：B超提示脂肪肝程度减轻，肝功能指标较治疗前 其中男20例，女18例；年龄32-65岁，平均年龄45．6岁；病程l周～ 下降5O％以上；无效：B超提示脂肪肝无变化 ，肝功能指标好转达不到 18年；合并高脂血症者26例，糖尿病者6例，胆石症者8例，肥胖型22 上述标准。 例(以体重指数=体重(kg)／身高(m)≥24作为肥胖标准)。采用电子 2 结果 计算机随机编码，并存入密闭的信封内，人院病人抽取信封内的编码而 2．1 临床疗效比较 将病人随机平分为两组，治疗组与对照组。2组患者性别、年龄、病程、 治疗组l9例中，临床痊愈5例，好转12例，无效2例，总有效率89．5％； 病情轻重程度等方面无明显差异( O．05)，具有可比性。2组患者均 对照组l9例中，临床痊愈4例，好转8例，无效7例，总有效率63．2％。 无饮酒史和其他慢性肝炎病史。 经x检验，f0．05，两组总有效率有显著性差异。 1．