降钙素原定量检测在鉴别细菌和病毒感染中的诊断意义.pdfVIP

堕塑!鲤2：垒2苎墨绁胞堑筮至熟瘗堂盘查(垦照啦』g曼!!M壁!!望塑坠照逊》兰Q嫂：堑(!呈) 1169 ·论著· 降钙素原定量检测在鉴别细菌和病毒感染中的诊断意义 廖扬，石玉玲，曾兰蔓，曾 珠(广州军区广州总医院榆验科，广东广州510010) 【攘要】 弱的：检测降钙豢原《PcT)定量梭溅在鉴嶷缨萤嚣 法纛最终荧燹梭测法(ELFA)的方法进行检验。固摆稷管 病毒感染中的诊断价值，为PCT在感染性疾病中的应用提供 (SPR)作为固定相及移液装置。将样品转移到装有用碱性磷 实验依据。方法：采用定量网相免疫测定119例患者的PCT酸酶标记的抗降钙素原抗体(结合物)的孔中。样品／结合物 浓度，其中87例细菌感染患者、5例脓毒症患者、27例病毒的混合物在SPR中循环进出几次。该项操作能够使抗原与固 感染患者襁∞饲正常裕检嚣，丽时测定c反皮蛋自(cRP)的定予SPR蠹壁憋免疫璩蛋自樱结合，使结合勤成隽夹层状。 浓度。瑗戴分析PCT穰e瓣感染指标在病毒感染程继菌感未结合的亿舍物在清洗过程串梭清除捧。连续进行霭次检 染中的浓度变化。结果：细菌感染组、脓毒瘢组、病毒感染 测。在每步梭测中，底物(4·甲基伞形酮酰磷酸酯)在SPR中 组和健康组的PCT水平分布存在统计学差异(P0．01)；细 循环进出。结合物酶催化该底物水解生成一种荧光产物(4一 菌感染组妊著高于病毒感染组和健康组(P《0．01)；脓毒症甲基伞形酮)，予450Din处检测其荧光性。其荧光强度与样 组显著蹇嗲病毒感染缓和穗康组(P0。01；健病毒感染维品孛抗原的浓发戎毙铡。 与毽康缝之闻无统计学意义(P0+05)。终论：PCT定量检 测对于细菌性感染是一个敏感的新指标，比CRP体现出更好 显著性检验水平定义为n=0．硝。采用ROC曲线分析PCT与 的灵敏度殿特异性。而在病毒感染的患者中，PCT结果始终 CILP的诊断价值。 处于比较低的浓度水平。 【关键谲】降锈素原；缨莲感染；病毒感染 2缝票 【中重分类鼍】R392。1l 【文献标识鹤】B 2．1不同人群的PCT检测结祭87例细菌普通感染组患者 感染是临床最常见的病理过程，多由细菌、病 毒、寄生虫等引起，丽传统感染指标如体温、自细胞 4- 计数及分类、盘沉等对于感染的诊断敏感性秘特异 毪毒镶，女魏1赞，年羚35一酾岁，PCT均德为28．75 性均不黼。病原分离是感染诊断的金标准，但需一 定的设备和时间，具有滞后性。降钙素原(proealeito- 组、脓毒感染组与健康组的PCT水平分布存在统计学差异 nin，PCT)作为一个新的炎症指标，在感染性疾病的 (pO。01)，瘸毒感染组与健康缀之闽没有统计学意义。 诊断得劐了广泛应用¨J。隽此，我们遴行了PCT的 2．2感染褴绞瘸悫者的PCT徐测结票119镯感染性疾病 定量检测和C反应蛋白(CRP)检测，以评价PCT在 患者血清PCT检测结果分布见液l。 鉴别细菌和病毒感染中的临床诊断价值。 表1 感染性患者血清PCT检测结果分布 重姿料翔方法 1．1瞧蜷资料2008年4—7秀，瓣来我院遴行治疗静疑为 感染的患者，将入院5d内使用抗生素前细菌培养阳性的作 为细菌感染组87例，脓毒癞组5例是以细菌培养阳性，WBC 计数12×109／L、体温38℃为人选指标；瘸毒组27例以 明确麻疹、豢获瘛疹、EB瘸豢感染、痣毒毪躲炎纛流行性病 毒性感臀疾病诊断患者作为梭测对象；健康线30饲为我院体 2．3 PCT与C反应蛋白毙鞍在感染早期来使用抗生紊 检正常人。 前，同时检测PCT和CRP比较。可见，PCT对于细菌感染特 1．2仪器及操作使用法阑梅里埃Minividas企自动酶免分异性升高，且比CRP更敏感。结果见表2和图1。 析仪(原装酝套试剂)，按产赫说明书进行操作。CRP的检测表2细菌