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首届两岸四地美容医学学术会议·大会发言
万)。口内在下颌升支前缘稍靠前外侧处与升支斜线走行方向一致,做4—5cm黏骨膜切口,垂直
点状下刀,直达骨膜,自骨膜下充分分离暴露下颌骨升支的中下部,下颌角和下颌骨体。口外切口
位于下颌体下缘距下颌角5cm处做平行于下颌体的皮肤切口,长约0.5era,切开皮肤,用血管钳钝
性分离隧道直达下颌骨骨膜下,伸人剥离器彻底剥离下颌骨下缘,下颌角内侧面及升支后缘的以及
内侧面的翼内肌附着处。
2.2用shea拉钩暴露手术区域,美兰标出截骨线,将来复锯片由口内置人,再由口外的小切
口穿出,在口外将来复锯片柄部与电转柄相连,用来复锯于外侧切口沿画线方向作下颌缘内外板全
层锯开约lcm,用骨凿插人凹槽沿画线凿开下颌骨的内外板,注意凿骨过程中需保持下颌骨升支的
稳定性,防止升支骨折。截下的骨片自口内切口取出。术后常规给予抗生素及止血药3~5天,头
部敷料5天解除,换弹力头套以利面部塑形,lO天后拆线,3—6个月复诊。
1.结 果
随访半年至4年,93例受术者均获满意效果,5例有手术后并发症,双侧轻度不对称2例,下齿
槽神经挫伤致下唇麻木2例,于半年后恢复,1例出现血肿,经引流加压包扎后愈合。
2.讨 论
4.1 口内外联合小切口特点:①有利于电锯的放置,操作方便。②能充分剥离下颌角周围的
肌肉附着,使下颌角截骨后骨块能容易的从口内小切口取出,减少反复牵拉引起的创伤。③选择颏
下适当皮肤小切口,瘢痕隐蔽不明显,骨膜下钝性分离,损伤面神经下颌缘支可以避免。④由于手
术时对唇部牵拉小,术后恢复快,患者可很快投入工作。
4.2截骨量的测定及对称性:我们作口内切口充分暴露下颌角体部,周界清楚,用美兰标出下
颌角截骨线,在可视情况下截骨,并发症少,截骨量准确。
4.3并发症极其处理:
4.3.1 下唇麻木及口角歪斜:口内外联合人路致下唇麻木较少见,一般由于剥离过度损伤口
轮匝肌至口角歪斜,一般3个月后可自行恢复。
4.3.2感染:避免电锯口内操作时间过长,用盐水冲洗降温,防止灼伤,骨粉用庆大盐水冲洗
降温,防止灼伤,骨粉用庆大霉素盐水冲干净,防止血肿,术后口内用负压引流。
4.3.3”第二”下颌骨形成:截骨量过大可在下颌区出现明显凹陷,截骨范围包括下颌骨升支
下部,下颌角,下颌体,截骨线与下颌体角度不宜过大。或弧形截骨法下颌角截骨术。
实行企业管理坚持特色经营
——南京医科大学国际整形美容中心经营发展战略探讨
李昕隆
南京医科大学国际整形美容中心自成立以来,创新经营理念,实行企业管理,强化细节管理,培
养员工的主人翁意识,坚持特色经营,实现从服务”病人”到服务”顾客”的经营理念转变,以成熟整
形美容技术为生存和发展基础,以中韩合作技术为特色,以”顾客”高度满意为标准,以管理、人才、
技术、设备、服务为抓手,以医疗质量和服务质量为管理重点,实践医学美容与生活美容的统一,注
重品牌的创立和维护。南京医科大学国际整形美容中心现已成为中国整形美容行业一颗冉冉升起。
的璀璨明珠。
随着中国经济的发展,人民生活水平的提高、思想解放、社会竞争和人生发展目标和人生追求
的需要,越来越多的人讲究自己的生活品位。关注自己的外在形象。中国有13亿人口,希望借助现
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首届两岸四地美容医学学术会议·大会发言
代医学整形美容技术改变自身形象的”顾客”将是一个非常庞大、非常惊人的数字。中国整形美容
市场潜力巨大、前景美好。为适应这一新的形势,满足中国求美者对美的需求.南医大友谊医院在
南京医科大学的大力支持下,创建了南京医科大学国际整形美容中心。中心成立以来,坚持自己的
经营发展战略,受到了社会各界的广泛关注。
一、创新经营理念,适应时代要求。
随着社会的进步,医学整形美容的服务对象可以分为二大类型:一是有躯体功能障碍,需要借
助现代医学整形技术或手段改善或恢复躯体功能的”病人”;二是自身没有任何疾病、或仅有微小
疾病不需要治疗,希望借助现代医学整形技术或手段改变自身外在形象,提高生活质量的健康人,
这些人不能称之为”病人”,而应称之为”顾客”。
”病人“希望得到的是康复整形美容服务,目的是在追求最大限度地恢复躯体功能的前提下,
尽可能地提供”美容”服务;”顾客”希望得到的是纯粹的医学整形美容服务,目的是在不影响躯体
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