信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探.pdfVIP

信息化在合理应用抗菌药物管理工作 中的应用效果初探 李桂霞，李勇 (河北医科大学第四医院。河北石家庄050011) ……………………………………………………………………………………………………………………………………- I摘要l 目的我院于2008年7月在原有临床应用管理系统的基础上进行了功能升级，实现了严格的抗菌； 药物分级管理和围手术期抗菌药物预防应用的管理，笔者对管理前后抗菌药物使用情况进行了调查，以期对 | 实施的效果进行评价。方法将系统升级前后两个月抗菌药物的使用品种、数量、金额进行了对比分析。结 l 果我院抗菌药物使用率明显F降，联合用药明显减少，预防用药的比例有所下降，治疗用药时间也明显缩 l 短。结论通过对抗菌药物临床应用实施信息化管理，使我院抗菌药物应用的经济效益和社会效益都取得了 l 较好的成效，但是，鉴于医疗专业的复杂性和计算机技术应用需同时兼顾效率和效能，抗菌药物的临床合理 ； 应用还必须配合医院相应的配套管理制度的制订、实施和绩效考核，才能保持长久、持续的效用。 ； I关键词l 信息化抗菌药物合理应用 【中图分类号】R197．324 由病原微生物所致的感染性疾病 1．1围手术期抗茵药物应用的管理 时，则由医生录入需要执行时间，系统 遍布临床各科，其中细菌性感染最为 1．1．1通过。手术部位”的对照， 根据录入的时间，在护士站校对完医嘱 常见，因此抗菌药物也就成为临床最 控制预防用药的应用 后自动生成停止时间，不用医生再去停 为广泛应用的药物之一。在抗菌药物 按照卫生部办公厅《关于进一步加 止医嘱。预防用抗菌药物长期医嘱，如 治愈并挽救了许多患者生命的同时， 强抗菌药物临床应用管理的通知》要求， 果病人由于情况发生变化不能做手术， 也出现了由于抗菌药物不合理应用导 对具有预防使用抗菌药物指征的常见手 需提前停此长期医嘱时，医生下临时即 致的不良后果，给患者健康乃至生命 术，要参照《常见手术预防用抗菌药物 时医嘱通知护士，由护士站来执行修改 造成了重大影响。为提高细菌性感染 表》选择抗菌药物，在系统中，对于新 医嘱停止时间。病人在本次住院期间， 的抗菌治疗水平，保障患者用药安全 人或转入病人，新建或移入病历后，首 一种抗菌药物只允许使用一次，超出文 及减少细菌耐药性，降低医疗费用， 先在首页中填入“手术部位”，非手术 件规定的手术预防用抗菌药物范围，不 中华医学会、中华医院管理学会药事 病人选择“无”，急诊手术者选择“急 允许使用。 管理专业委员会、中国药学会医院药 诊手术”，其他手术病人填写相应手术 选择“治疗用药”，则所有抗菌药 学专业委员会共同制定了《抗菌药物 部位，对于选项为‘无’和‘急诊手术’ 物类医嘱系统均默认为不摆药，如确 临床应用指导原则》。为了进一步加 的病人，系统将对抗菌药物进行用户权 需使用，主管医师填写审批表由院领 强外科围手术期的抗菌药物预防应用， 限控制，对于其他手术病人，系统将 导审核签字批准后，送交药品科在系 严格按照抗菌药物分级管理制度规定， 针对预防用药和治疗用药进行不同的控 统中审核通过后，药房才能提取出医 加强抗菌药物临床应用的管理，2008制；此项为必填项，否则不能下药疗医 嘱进行摆药。 年3月，卫生部下发了《关于进一步加 嘱。此项填入后不允许修改，需要修改 选择“皮试用药”，患者住院期 强抗菌药物临床应用管理的通知》。 时填写申请表交医务处进行审核、修改。 间每一种预防用药只能下一次