拉氧头孢联用复方甘草口服溶液致双硫仑样反应.pdfVIP

· 564 · 中国医院药学杂志2015年 3月第 35卷第 6期 ChinHospPharmJ，Mar2015，Vol35，No．6 拉氧头孢联用复方甘草 口服溶液致双 应表现一致 。 (3)停药或减量后，反应是否消失或减轻：该患者停用复方 硫仑样反应 甘草 口服溶液后，胸闷、气短、颜面潮红、多汗等不适即消失。 徐利’，蔡艳。，张抗怀 (1．西安医学院第一附属医院， (4)再次使用可疑药品是否再次出现同样反应 ／事件 ：该 陕西 西安 ，710077；2．西安交通大学第二附属 医院，陕西 西 患者未再次使用复方甘草 口服溶液。 安 ，710000) (5)反应 ／事件是否可用并用药 的作用、患者病情的进 展、其他治疗的影响来解释：该患者出现的胸闷、气短、颜面 [关键词] 拉氧头孢；复方甘草 口服溶液；双硫仑样反应 潮红、多汗等不适不能用并用药物多索茶碱注射液、溴己新 [中图分类号]R％9 [文献 标识码]B [文章编号]1(X)1—5213 注射液、氨溴索 口腔崩解片以及病情进展来解释。 (2015)06-0564-01 DOI：10．13286／j．enki．chinhosppharmacy]．2015．06．24 按照药品不 良反应评价标准，该患者出现的神经系统不 良反应很可能是拉氧头孢联合使用复方甘草 口服溶液引起 双硫仑样反应指应用药物后，再饮酒导致的体 内“乙醛 的双硫仑样反应。 蓄积”的中毒反应 ，表现为心悸、胸闷、全身潮红 、头痛、恶心、 在正常情况下，乙醇进入人体后，大部分在肝 内乙醇脱 呕吐等症状，甚至血压下降，乃至休克_1]。常发生双硫仑样 氢酶的作用下氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体 内经过乙醛 不 良反应的药物包括头孢哌酮、头孢 曲松等头孢菌素以及 甲 脱氢酶的催化下脱氢而生成醋酸，后者又形成 乙酰辅酶 A 硝唑、奥硝唑等咪唑类衍生物[2]。目前在临床上使用头孢菌 而进入三羧酸循环，最后生成二氧化碳和水，并释放能量生 素类药物与酒精所产生的双硫仑样反应已经引起广大医生 成三磷酸腺苷。但含有 甲硫四氮唑侧链的药物可抑制线粒 的关注，但是对于头孢菌素类药物与含乙醇的药物或食物之 体内乙醛脱氢酶的活性，使血中乙醛聚积，与体内一些蛋 白 间的相互作用，却很容易被临床医生忽视。 质、磷脂、核酸等结合，使这些物质失活，从而引起机体的多 1 临床资料 种不适，导致双硫仑样反应的发生[3j。 患者，男 ，89岁 ，因 “慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气 复方甘草 口服溶液是临床常用的镇咳祛痰中成药，由甘 肿”人院治疗 。入院后，拉氧头孢皮试阴性后，给予抗感染、 草流浸膏、甘油、愈创木酚甘油醚、浓氨溶液、复方樟脑酊、水 平喘、化痰治疗(注射用拉氧头孢1．0g2次／d，多索