CSⅡ治疗血糖达标后改用诺和锐30的起始剂量探讨.pdfVIP

』生塑 ～煎 笙 CSII治疗血糖达标后改用诺和锐 30的 起始剂量探讨 苏健民，吴美芬 ，刘付贞 (广东医学院附属医院，广东湛江524001) [摘要] 选择6O例2型糖尿病患者，先给予胰岛素泵持续皮下输注诺和锐 ，血糖达标后改用诺和锐30。将患 者随机分成A、B、C三组，起始 日剂量分别为胰岛素泵治疗血糖达标时的诺和锐 日剂量的100％、90％、80％，2次／ d，分别于早、晚餐前 15min皮下注射 ，根据早、晚餐前血糖调整诺和锐3O的剂量。记录血糖达标时问及血糖达标 时诺和锐30的日剂量，并记录各组发生低血糖的次数。结果：A组血糖达标时间比B、C组快(P0．01)；各组血糖 达标时诺和锐30日剂量与该组胰岛素泵治疗达标时诺和锐 日剂量比较无统计学差异(P0．05)；各组低血糖发生 率无统计学差异(P0．05)。认为2型糖尿病使用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化血糖达标后改用相同日剂量 的诺和锐30做为起始剂量进行治疗，血糖达标时间快，安全性 良好。 [关键词] 糖尿病，非胰岛素依赖型；胰岛素泵；诺和锐3O；血糖 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)4243050-02 对需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，先给予 晚餐前剂量为 1／3日剂量加2IU，检测早、晚餐前血 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 (CSII)强化血糖控 糖，根据餐前血糖调整诺和锐3O剂量，每2天调整 制，使血糖全面达标后再改用预混人胰岛素类似物 1次。记录各组早 、晚餐前血糖达标所需时间及诺 2 6 治疗，是 目前常用的治疗模式。停泵后应给予多少 和锐30的13剂量；记录两组低血糖事件的发生情 剂量的预混人胰岛素类似物才可以维持血糖达标及 况。 1 减少停泵后的血糖波动 目前尚无统一意见。2007 1．3 统计学方法 应用SPSS13．0软件进行数据处 年3月～2008年6月，我们对此进行了相关研究。 理，结果以 ±s表示，组内、组间资料比较采用 ￡检 1 资料与方法 验，率的比较采用 检验。P≤o．05为有统计学意 1．1 临床资料 选择住院治疗的2型糖尿病患者 义 。 6O例，均符合1999年WHO制定的诊断标准。男3l 2 结果 例、女29例，年龄(56．6±9．0)岁，病程(5．6±3．4) 2．1 各组FPG、晚餐前血糖达标时间比较 见表 a。无严重心、肝、肾功能障碍，无糖尿病急性并发 1。 症。体质量指数(BM[)(24。1±1．0)kg／m ，治疗前 表 1 各组FPG、晚餐前血糖达标时间(d，±s) 空腹血糖 (FPG)(12．9±1．3)mmol／L，餐后 2h血 组别 n FPG达标时间 晚餐前血糖达标时问 糖 (2hPG)(18．5±2．0)mmol／L，糖化血红蛋 白 A组 20 2．6±1．O (HbAc)均 9．0％。 B组 20 4．0 ±0．9 ‘ C组 20 5．5±】．2 1．2 方法 患者均接受糖尿病教育，坚持合理饮食 注：与A组比较，P0．01 和运动治疗，不用任何口服降糖药。先给予胰岛素 2．2 各组血糖达标时诺和锐3O剂量与用胰岛素泵 泵持续皮下输注诺和锐，起始 日剂量为0．5U／kg， 时