开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的比较研究.pdfVIP

· 490 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．14，No．6 Mar．2015 感染等，而且其恶变的几率高达8％一20％。因此，一旦 样发现，完全腹腔镜下对 CBD患者行胆管囊肿切除和 确诊为CBD，需要及早手术治疗_8J。Diao等 研究发 肝总管空肠Roux—en—Y吻合手术，其远期疗效确切， 现，手术的方式主要根据 CBD的分型来选择，其中，I 能与传统开放式手术相媲美。 型和 Ⅱ型CBD行胆管囊肿切除和肝总管空肠 Roux—an 4 结论 — Y吻合手术，Ⅳ型先天性胆管扩张症患者可行与 I型 综上，在完全腹腔镜下对成人 CBD患者进行胆管 Ⅱ型相同的手术方式，且必要时可考虑肝移植手术。本 囊肿切除和肝总管空肠Roux—en—Y吻合手术，与传统 研究中，I型、Ⅱ型、Ⅳ型患者居多，故选择实行胆管囊 开放性手术进行比较，具有安全性高、费用少、术后恢复 肿切除和肝总管空肠Roux—en—Y吻合手术。 快等优势，值得推广。 近年来腹腔镜下切除胆管囊肿结合 Roux—en—Y 参考文献 肝肠吻合手术被证实是安全可行的，是治疗胆道疾病手 [1] 刘雷，周敏．成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗[J]．齐齐哈尔 术治疗的最佳、首选术式 。本研究结果显示，观察组 医学院学报，2013，34(17)：2569—2570． [2] 阳书华，黄明文，罗志强，等．完全腹腔镜下成人 I型先天性胆管 的平均手术时间长于对照组，差异具有统计学意义 (P 扩张症根治术[J]．中国内镜杂志，2012，18(2)：157—159． 0．05)。分析原因为在腹腔镜手术下，手术的操作的 [3] 孙喜元．先天性胆管扩张症诊断及治疗方法的改进 [J]．实用l临床 空间更小，对操作者的技术要求更高，所以比传统的开 医药杂志，2009，13(15)：48～49，51． [4] 李索林 ，王文博，牛忠，等．腹腔镜在先天性胆管扩张症中的应用 放手术要耗时更长。同时，在完全腹腔镜下进行手术， [J]．腹腔镜外科杂志，2011，16(7)：491—495． 对我们的手术操作人员提出了更高的要求，不仅要对手 [5] 郭春光 ，蒙锦莹，吴泉霖．成人先天性胆管扩张症 21例手术治疗 术中器械的操作很熟悉，还要能和助手在手术时能密切 分析[J]．陕西医学杂志，2014，43(5)：585—586． 的配合，才能达到最佳的手术治疗 目的。可以预见，随 [6] 郎庆华 ，吕建一，毛宏铭，等．先天性胆管扩张症手术治疗36例报 告 [J]．贵阳中医学院学报，2009，31(6)：50—51． 着我们手术经验的不断积累，腹腔镜手术时间可能会大 [7] 魏蓉娜 ，曹泽伟．成人先天性胆管扩张症68例临床研究 [J]．中华 大缩短，甚至少于传统开放手术的时间。 消化杂志，2011，31(2)：82—85． 本研究结果还发现，观察组的手术中平均失血量、手 [8] 牛 占学，刘东涛，李明皓，等．成人先天性胆管扩张症的诊治 [J]． 宁夏医科大学学报 ，2013，35(4)：449—451． 术后平均住院时间、手术后平均排气时间均少于对照组， [9] DiaoM，LiL，ChengW．Congenitalbiliarydilatationmayconsistof2 这与陈德兴等 的研究相类似。在腹腔镜下，通过放大 diseaseentities[J]．JPedimrSurg，2011，46(8)：1503—1509． 的镜