DCS治疗股骨远端骨折80例疗效分析.pdfVIP

山东医药 2008年第 48卷第 39 为再次留置导尿管，牵拉气囊 ，膀胱冲洗，止血等。 机会。为及时早期发现前列腺癌，应定期行直肠指 严重者可再次用电切镜冲洗膀胱内血凝块，找到出 检及PSA复查等。 血点，电凝止血 。 2．7 尿失禁 是前列腺手术常见并发症。本组未 2．4 尿路感染与附睾炎 尿路感染的原因：①术前 见真性尿失禁。开放手术后出现尿失禁，可能是与 泌尿系感染未彻底控制。②术中无菌操作不严格。 手术时损伤膜部尿道、过分牵拉尿道有关。电切手 ③术后留置导尿管过粗、尿道分泌物不能及时引流 术术后出现尿失禁是因为逼尿肌的反射亢进、创窝 出、尿道外 口未及时消毒等。尿道感染的病原菌沿 局部炎性水肿刺激影响括约肌关闭机制，或为尿道 输精管逆行至附睾可导致附睾炎。预防措施：注意 外括约肌受损所致。只要电切时勿超过精阜，就可 避免以上情况，让患者 口服消炎药2—3周。 避免真性尿失禁发生。尿失禁出现后指导患者盆底 2．5 反复发作肉眼血尿 与前列腺微血管再生及 肌锻炼、并予药物治疗，一般都能恢复。若半年仍不 腺体残留有关 ]。前列腺创面不整齐，残留前列腺 能恢复，则行尿道悬吊术或人工括约肌手术等。 组织充血水肿 ，也易造成反复血尿 。 [参考文献] 2．6 前列腺癌 前列腺手术主要切除增生的腺体， [1]BowdenBA，FoleySJ．AlatecomplicationofTuRP[j]．ProstateCancer 多保留外周带，而前列腺癌好发此带瞳J。本组2例， ProstaticDis，2001，4(3)：178．179． [23MatlagaBR，EskewLA，McculloughDL，eta1．Prostatebiopsy：indiactions 分别发生在术后4～6a，均因再次出现排尿困难等 nadtechnique[J]．JUrol，2003，169(1)：12—19． 症状来院检查时发现，但 已属晚期，失去行根治术的 (收稿 日期：2008-09—28) · 经验交流 · DCS治疗股骨远端骨折 8O例疗效分析 任庆峰 (蔚县人民医院，河北蔚县075000) 2003年 12月 ～2007年 12月，我们采用动力髁螺钉 体髂骨移植。术后根据骨折固定后的稳定程度决定是否是 (DCS)治疗股骨远端骨折80例，效果满意。现报告如下。 采用石膏外固定。 临床资料 ：股骨远端骨折患者 80例，其中男 62例 ，女 18 结果：本组80例均获随访，随访时间为 6～20个月。按 例；年龄23～58岁。按AO分类 ：A型股骨髁上骨折29例，B 患者 自我评价(患肢主动活动水平、患肢稳定性和活动范围 型关节内单髁骨折 l8例；C型髁间骨折 33例，其中c1型6 等项 目)进行综合评分评价疗效。本组主动活动水平很好 例，C2型9例，c3型 18例。并发神经血管损伤3例，无半月 74例 ，较好5例，一般 1例；稳定性和活动范围均很好。 板损伤、髌骨骨折。 讨论：用传统治疗方法治疗股骨远端骨折可造成骨不愈 手术方法：连续硬膜外麻醉，平卧位，大腿下端前外侧绕 合或延迟愈合以及膝关节障碍，属于难治性骨折 ，多由暴力 髌骨切 口，显露骨折端。整复股骨髁间骨折，使骨折处关节 造成。骨折常呈粉碎性 ，骨折线易波及髁间窝，使关节面不 面争取达到解剖复位。透视下在不影响DCS和钢板的固定 平整 ，由于其特性的解剖结构和腓肠肌牵拉等影响，骨折向 位置时，用2根