早产儿呼吸暂停早期护理措施.pdfVIP

· 药 物 临 床 · 早产儿呼吸暂停早期护理措施 张玲琴 钟静霞 (上海同济大学附属同济医院儿科 上海 200065) 摘 要 早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一，如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。 应当给予重视 ，做到早预防、早发现，采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至最低，提高早产儿的存活率，减少患 儿痛苦，避免产生后遗症。 关键词 早产儿 呼吸暂停 护理措施 中图分类号 ：R473．72；R722．6 文献标识码 ：C 文章编号 ：1006．1533(2015)07．0039．04 Earlynursinginterventionofapneainpreterm infants ZHANG Linqing，ZHONG Jingxia (PediatricDepartment，TongjiHospitalaffiliatedtoTongjiUniversity,Shanghai200065，China) ABSTRACT Apneaisoneofthemostcommonclinicalsymptomsinpreterminfants，whichmayresultinbraininjury orsuddendeathincaseoflatedetectionorrecurrentattack．Greatattentionshouldbepaidtoestablishingappropriatenursing interventionssuchasearlypreventionandearlydetectioninordertominimizetheincidenceofapnea，improvethesurvivalrate， reducethesufferingofinfantsandavoidsequelae． KEY W ORDS preterm infant；apnea；nursingintervention 早产儿是指胎龄满 28周不满37周，体重小于2500 1．2 继发性呼吸暂停 g的活产新生儿，其脏器发育不成熟，死亡率高，并发 继发性呼吸暂停常继发于早产儿的异常情况 ，如中 症多。呼吸暂停是指呼吸停止20S和 (或 )伴心率减 枢神经系统疾患、体温波动、喂养不当、低血糖、胃食 慢 (心率 100次 ／min)和发绀 ]。呼吸暂停是早产儿 管反流 、肠梗阻、颈部过度屈曲或延伸等都可引起早产 常见急危症之一，由于呼吸中枢发育不成熟引起呼吸功 儿呼吸暂停 。 能障碍 ，有关资料表明，其发生率为20％ ～30％_2]，极 低体重儿可达50％[3】。早产儿因其胎龄小，各器官发育 2 护理观察及应急处理 不成熟 ，40％ ～50％的早产儿在新生儿期出现周期性呼 2．1 严密观察病情 吸，其 中约半数发展为呼吸暂停 】。呼吸暂停严重反复 发作如处理不当可导致患儿呼吸衰竭 、脑缺氧不可逆性 细心观察患儿的意识、呼吸频率、节率有无改变 ； 损伤以及颅 内出血等继发损伤，甚至导致患儿猝死等严 胸廓运动有无变化 ；唇周及 四肢末端皮肤有无发绀 、刺 重后果，因此，及早发现和早期采取相应的护理措施降 激后的反应等。同时对早产儿进行多功能心电监护，设 低其发生率尤为重要 ，现综述如下。 置好报警值，做好心率 、呼吸、血氧饱和度的监测。如