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看病贵问题产生的根源政府医疗服务筹资职能的撤退.pdf
第22卷第1期 中国医学伦理学 V01．22No．1
2009年2月 ChineseMedicalEthics Feb．2009
“看病贵问题产生的根源：政府医疗服务筹资职能的撤退‘
王 颖
(复旦大学卫生发展战略研究中心．上海200032)
[摘要】在社会人均收入不断增长的情况下，“看病贵”问题突显的是疾病风险的扩大化。疾病风险的扩大化一方面因为医疗
费用的过快增长，加大了疾病的不确定性损失。而医疗费用的过快增长与先进医疗技术和药品的过度利用是分不开的，成为自上
世纪80年代以来医疗费用过快增长的主要决定性因素，究其根源则是政府对于供方财政投入的不足和扭曲的收费定价机制下的
不合理服务收费方式所引起。另一方面，疾病风险的扩大化源于基于大数法则的疾病风险分担机制不健全，即医疗保障制度的不
健全。构建具备风险分担机制的医疗保障，政府起着不可推卸的责任。明确政府的供方筹资职能，改变现有支付方式，有效降低
医疗费用的过快增长．合理界定政府的需方筹资职能，建立健全我国的医疗保障制度应该成为解决“看病贵”问题的关键所在。
(关键词】看病贵；医疗费用；社会医疗保障；政府筹资
(中图分类号】R一052 【文献标识码)A [文章编号】1001—8565(2009)0l-0140—04
cause
Theessential medical
resultingin”highpersonal expenditure”：
FinanceforHealthCarefromtheGovernment
Decreasing
WANG
Ying
InstituteHealth
(Researchof DevelopmentStrategies，FudanUnwersity，Shanghai200032，China)
the ofincome medical thewiderof
Abstract：With
developmentpercapita-”hishpersonal expenditure”shows
is
disease isresultedfromthe medical and risk formerthat
risk-which imperfectpooling．The
increasingpayment
relatedwiththeexcess ofadvancemedical and hasbeena reasonsince1980．
delivery technologydrug dominating
Andthe risk meansthe socialmedical whichthe shouldtake
imperfectpooling imperfect insurance。ofgovernment
reform ofthe toallthetransitional
the
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