瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见.pdfVIP

420- J Hepatol，June2013，V01．21，No．6 中华肝脏病杂志2013年6月第2l卷第6期Chin ·专家共识· 瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见 肝脏硬度评估小组 I关键词】 瞬时弹陛成像技术； 肝纤维化； 诊断； 保证排除诊断的高阴性预测值(NVV)、低阴性似然比(NLR) 专家意见 及确定诊断的高阳性预测值(PPV)及高阳性似然比(PLR)， Recommendationsfortheclinical oftransient application 以免误诊肝纤维化及漏诊进展性肝纤维化、肝硬化。为保证 inliverfibrosisassessmentReview Liver诊断准确性，需要确定用于排除诊断的低界值及用于确定诊 elastography Panelfor Measurement． Stiffness 断的高界值，当监测值处于高界值与低界值之间的灰色区域 Transient [Keywordsl 时，临床上依靠肝活组织检查确定肝纤维化状态[8-9]o统计学 elastography；Liverfibrosis； Diagnosis；Recommendation 分析表明，PLR10．0的诊断界值有足够的阳性证据诊断患 author：HOU 病，而NLR0．1的诊断界值则有足够阴性证据排除疾病； CorrespondingJin—lin,Email：jlhou@smu．edu．cn． Diseaseand DepartmentofInfectious HepatologyUnit,Nanfang高界值及低界值的确定应当满足上述要求。 Medical 51051工China Hospital,SouthernUniversity,Guangzhou 3．瞬时弹性成像技术无创诊断肝纤维化的应用建议： author：JIA Co—correspondingJi—dong,Email：jiamd@263．net．(1)操作要求 Liver Research Center,BeijingFriendship TE操作主要受肥胖、肋间隙狭窄等因素限制，腹水患 Hospital,Capital Medical China 100054 者通常不能成功测量。操作失败主要与人体质量指数(BMI) University,Beijing 过高(BMI30kg／m2)、操作经验少于500次、受检者年 基于肝脏瞬时弹性成像技术(transientelastography，龄52岁和2型糖尿病等有关；不可靠检测结果的独立相关 stiffness TE)的Fibroscan能够通过检测肝脏硬度值(fiver因素则包括操作经验少于500次，受检者BMI30kg／m2、 measurement，LSM)来判断肝纤维化，rE诊断肝炎肝硬年龄52岁、女陛、高血压及2型糖尿病“斜；腹型肥胖(女 化的效能优于FibroTest、FibroMeter、HepaScore、APRI、性腹围80gin、男性腹围90cm)是操作失败或结果不可 API、FIB-4、Fores指数、Hui指数、代偿|生肝硬化指数(CCI)靠的独立影响因素““。在BMI≥28．0kg／m2、腹围≥102 等血清生物学标志物[1-7]在我国已被批准用于临床。为促进cm患