临床路径制定过程中应用循证医学探讨.pdfVIP

堕壅 筮 塞 医学与哲学(临床决策论坛版)2010年 12月第31卷第12期总第419期 临床路径制定过程 中应用循证 医学探讨 戴靖华① 刘 沫② 摘要 ：临床 路径作为一种新 的质量效益型 管理模式将 病种 医疗服 务标准 化。本 文通过概述循 证 医学在 临床路径 服务项 目和 内容 以及住 院时间制定过 程 中的应 用方法 以及 循证 实践步骤 ， 为进一步制定科学合理的临床路径提供 了循证来源，从而促进我 国医院循证管理得到更好 的 实践 。 关键词 ：临床路 径 ，制定过程 ，循证 医学 中图分类 号 ：R575．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002 0772(2010)12—0003—04 InvestigationonEvidence——basedMedicineinCourseofClinicalPathwayMaking DAIJing—- hua。LIUMo．GraduateCollegeofLiaoningMedicineUniversity。Jinzhoul21001，China Abstract：Asanew quality-- efficiencyadministrationmode，clinica1pathwaycanstandardizethemed icalservice．Through summarizing theapplicationmethodsandpracticalstepsofevidence-- basedmedicinemethod inthecourseof clinicalpathwayservicescontentandin timemaking，tofurtherdevelopthescientificandrationalevidence--basedclinicalpathway providesasourceofevidence，andmaking thehospitalpracticeofevidence--basedmanagementbetter KeyWords：clinicalpathway，makingprocess，evidence-- basedmedicine 临床路径 (clinicalpathways，CP)管理指 医院里 的 循证的传统医学 ，强调从基本药物 目录制订到临床研究 一 组人员共 同针对某一病种的监测、治疗、康 复和护理 与实践都应当按 EBM 方法来进行 ，以便为 占全球 8O 所制定的一个标准化 的诊疗计划 ，以减少康复的延迟及 的传统医疗卫生服务实践提供科学的证据 ]。按 EBM 资源 的浪费 ，使服务对象获得最佳 的医疗护理服务 质 实践原理 ，临床路径是 EBM 在常规 临床 中的实践途径 量 。作为一种全新 的医疗 管理模式 ，在历 经 了 20 之一 ，代表 了一个 医院现有条件下处理患者 的最佳模 多年实践 ，现 已成为有效保证医疗质量和降低 医疗费用 式 ，主要基于已有常规诊治方法 的疾病 ，而且这些疾病 的一种科学方法 。其宗 旨是为患者提供最佳 照顾 ，因 的处理在不 同患者之间差异很小 ，应当由参与患者处理 此 ，制定科学合理临床路径治疗程序是至关重要的。循 的各方医务人员共 同制定 ，在文本制订过程 中，无论是 证医学 (evidence—basedmedicine，EBM)作 为医学研 诊疗计划的内容还是设计住院时问的确定，乃至实施过 究成果转化为医疗卫生服务实践的桥梁 ，为合理治疗程 程 中持续改进 ，都必须参考每个相关学科 临床指南 ，同 序的制定提供了可能。其 中循证问题和循证支