胰源性区域性门静脉高压的MRI表现.pdfVIP

· 31O · 影像诊断与介入放射学2014年第23卷第4期 · 腹 部 影 像 学 · 胰源性区域性门静脉高压的MRI表现 颜月萍 蔡香然 杨晓宇 谢念危 摘【要】 目的 探讨胰源性区域性门静脉高压 (PSPH)的MR特点及临床意义。方法 收集 2005年 5月一2012年 l2 月73例PSPH患者的MRI图像，包括TwI双回波序列，轴位TwI压脂序列及轴位和冠状位多期动态增强扫描序列(LAVA)， 分析原发病灶、脾静脉及侧支循环的MR表现。结果 73例PSPH均表现为脾静脉狭窄、闭塞、中断。(1)胃冠状静脉(GCV)入 口未受累的52例中，胃冠状静脉迂曲扩张43例、胃短静脉 (GSV)扩张52例、胃网膜静脉 (GEV)扩张52例、胃结肠干 (GCT) 迂曲扩张30例，食管静(esophagealvein，Ev)迂曲扩张 2例 ，脾静脉一(左 )肾静脉交通支 3例 ；(2)胃冠状静脉入口受累的21 例病例中，胃冠状静脉、胃短静脉、胃网膜静脉及胃结肠干均迂曲扩张，食管静脉迂曲扩张l6例，脾静脉一(左)肾静脉交通支 l9例。结论 MR可显示胰腺原发病灶及其相关的胰源性门静脉高压的侧支循环特点。 【关键词】 胰腺；脾静脉；门静脉高压；磁共振成像 M Rimagingfeaturesofpancreaticsegmentalporatlhypertension Ⅳ Yue-ping，CAIXiang-ran，YANGXiao-yu，XIENian— wei．DepartmentofRadiology，TianheDistrictHospitalofTraditionalChineseMedicine，Guangdong510655，China A【bstract】objective ToexplorethevalueofMRIindiagnosingpancreaticsegmentalportalhypertension(PSPH)． Methods 73patientswithPSPH underwentMRIbetweenMay2005andDecember2012．MRIincludeddual—echoTl一，fat— saturatedT2一andmuhiphasiccontrast—enhancedT1一weightedsequences．Theimagingfeaturesofprimarypancreaticlesion，splenic veinandcollateralcirculationwereanalyzed．Results Occlusionorstenosisofthesplenicveinswithcollateralvesse]swasseeninall patients．Of52patientswithpatentgastriccoronaryveins，therewasvaricosityofthegastriccoronaryveins(43)，shortgastricveins (52)，gastroepiploicveins(52)，gastrocolictrunks(30)andesophagealveins(2)aswellasleftrenal-splenicvenousshunt(3)．Of21 patientswithgastriccoronaryveincompression，therewasvaricosityofthegastriccoronary veins，shortgastricveins，gastroepiploic veins，andgastrocolictrunksinallpatients，varicosityoftheesophagealveinsin16andleftrenal-splenicvenousshuntin19patients． Conclusion MRIcandisplaythefeaturesoftheprimarypancreaticlesionandcollateralcirculationofPSPH． 【Keywords】Pancreas；Splenicvein；Portalhypertension；Magneticresonanc