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浅述藏医药学发展史 甘肃省天祝藏族自治县藏医院 谢国明 于福山 733299 藏医药学历史悠久，是藏族人民和大自然交融中，在特殊的生活环 境和气候条件下，与疾病长期斗争的智慧结晶，已有3000多年的历史。 它汲取了中医学、古印度医学、古希腊医学等医学的精华。在医药的朦 昧时期，就已经知道“有毒就有药”的道理，他是在寻找食物的过程中， 因中毒而导致某些病痛的解除，从而发现药物的过程。早期的药物如酒 糟、热酥油止血和治外伤等等，在漫长的生产、生活实践中，不断总结、 探索、实践、创新与疾病斗争，逐步形成了一门具有中华民族传统特色 的、防病治病与理论体系相适应的、融入人体生理、病理、诊断、治疗、 方剂、制剂的医学体系。 族古代哲学的一个重要范畴，五源即：土、水、火、风、空五种宇宙起 源的基本元素，大到天体星空、小到人类、世界万物的形成都离不开五 源。藏医认为土为药物生长的依靠和根本、水为药物生长所必需并使其 潮湿、火为药筹措生长之热能、风是药物活动和运行的动力，空为长物 生长发育所必需之空间。而药物的六味也来自这五源的不同结合，如土 与水结合生出甘味、火与土结合生出酸味、水与火结合生出成味、水与 风的结合生出苦味、火与风结合生出辛味、土与风的结合生出涩味，六 味产生八性，即重、润、凉、钝、轻、糙、热、锐。重与钝两者能医治 隆病和赤巴病，轻、糙、热、锐的药物能治疗培根病；而轻、糙、凉的 药物能诱发隆病；热、锐、润能诱发赤巴病；而重、润、凉、钝四性的 药物则能诱发培根病等等；三因即： “隆、赤巴、培根”三性，以藏族 人民传统文化、逻辑思维来推理人类机体功能的变化规律，掌握人与自 然的关系，辨别疾病性质的三性分类诊治，是取得了神奇疗效的理论依 据。藏医对疾病采取分三性治法进行同病异治、异病同治，其治疗效果 优于其他医学，例如慢性肾炎引起的尿蛋白，西医自始至终以消炎为基 本治疗方法则进行治疗，因而得不到根本的治愈；藏医对蛋白尿根据性 质不同和辨别分析，定位“培根”性肾脏病，即寒性肾病，用热性药物 治疗，达到“五源”平衡就可以治愈。 “疾随久，犹可毕也，言不可医 者，未得其术也”。临床上不仅要了解病情、病因，尤为重要的要了解 疾病的性质，只有对人体机制变化规律有了正确的认识，才能准确解决 疾病反应的各种变化，以达到确切的疗效，因而藏医“三因”学说独特 5—838 的理论体系历经千载，久经不衰。公元9世纪，藏王赤祖德赞(81 在位)继续弘扬佛法，下令藏族译师嘎、觉、向三人翻译许多天竺佛 经，同时翻译了天竺尼玛尚巴大师著的《堆贝珠巴》等许多医书，使 藏医的四大疗法和五种占卜法等得以继续传世。另外，这一时期还出现 了9名有突出成就的医生，历史上称为“藏族九贤医”。公元12世 纪，老宇妥的第十三代子孙新宇妥·元丹贡布对《四部医典》进行了 精心评注和修订，使这部经典巨著更加完善，趋于基本定型，他还编著 了数十部关于藏医药理论和临床书籍，对《四部医典》的正确诠释和临 床治疗做出了很大贡献。13世纪，元世祖封八思巴为国师统领西藏政 权，西藏从此正式归人祖国大家庭。这时萨迦班智达和八恩巴统治的萨 迦王朝经济文化有了较大的发展，藏医学也出现繁荣局面。其中以萨迦 药城为中心的昌狄医学传承最有成就，其代表人物昌狄·降贝桑布和 狄·班旦措西对《四部医典》的研究和人体解剖方面作出了较大贡献(见 昌狄医学传承)。另外，这一时期著名医生俄金巴·仁钦华译有《水银 炮制经》及其诠释《水银洗炼详述教诫》、《耳传卫本》等多部医药书 284—1 籍。他的主要门徒嘎玛·让钧多杰(1 339)学富五明，根据用药 经验著有药物书籍《药名之海洋》一书，详细论述了830多种草本药物 的性能、主治及标本等。这是一部药物学方面的名著，后世许多名医认 为资料可靠，视为草木药物书籍的范本来引证。 公元17世纪，五世达赖建立甘丹颇章政权，在大力弘扬佛法的同时 重视发展藏医药学，采取了许多重大措施使藏医药学进入鼎盛时期。五 世达赖批准香若·囊索多杰的请求，重新对《扎塘版四部医典》进行木 刻印刷，命令