浅谈心理科病房医院感染原因及控制策略.pdfVIP

浅谈心理科病房医院感染 进行操作时污染了用于患者的药物和器 原因及控制策略 械。临床上常见的泌尿系统感染，输液反 湖北省武汉市优抚医院心理科 应都与护理操作不当有关。护理操作中使 万黎430020 用的器械，如：血压计、体温表、生物反馈 仪导线等被污染，也可引起伤口和穿刺部 心理科病房属于精神病专科的一个分 位的感染。 支，有封闭式和半开放式两科治疗管理模 4、非医疗用具的污染：如便器、床 式结构，病人的出入流动性大，探视人员 单位(包括床单、褥子、棉絮、毛巾被、 频频进出病房，病房的空间相对狭小，空 枕头等)，这些用具在临床反复被使用，又 气疏通性差，加之精神病患者的精神症状， 做不到一用一消毒，很容易滋生细菌，造 抗精神病药物等原因容易发生院内感染。 成医院感染。 通过医院感染科和护理部的指导，心理科 5、抗精神病药物的使用：(1)抗精 病房加强院内感染控制的管理，有效控制 神病药物有较强的镇静安眠作用，可抑制 了院内的发生。 呼吸道纤毛运动功能，使患者咳嗽，吞咽 一、医院感染的主要原因 反射功能减弱，从而增加呼吸道感染的概 1、精神病人本身的原因：由于精神病 率。 人自知力较差，生活无规律，不知冷暖饥 (2)多数抗精神病药物可抑制胃肠蠕 饱，营养状况差，体质虚弱，并且不讲卫 动，甚至引起便秘，故导泻药较常用，反 生，不配合治疗，机体抵抗力降低，加上 复使用导泻剂会削弱胃肠道的抵抗力，甚 病程较长，较易发生医院感染。 至导致胃肠道菌群失调而感染。 2、医护人员的原因：通过医务人员污 (3)抗精神病药物的副作用大，如粒 染的手直接或间接接触式精神病人感染另 细胞减少，肝功能异常等等，致使抵抗力 一个重要途径，医务人员革兰阴性杆菌携 下降。 带率为20—30％。由于空气很少传播革兰 6、空气不洁净：病房通风换气不足， 阴性菌，通过接触传播是很重要的途径。 而人员流动相对较大，使病毒及细菌在空 医护人员手卫生的依从性低，不严格执行 气中悬浮造成空气污染。 洗手制度，工作紧张没时间洗手和对生物 7、探视，陪护人员对医院感染控制意 安全性的随意态度均是院内感染的人为因 识差：据临床调查，探视、陪护人员对临 素．。 床医院感染知识了解的人数只占40％，而 3、侵入性操作及医疗用具的污染：精 接受这方面知识宣教也很少，防患意识薄 神病人急性期有的表现为拒绝进食，为了 弱，有时患上呼吸道感染，仍来医院探视 保证机体营养的供给，必须进行补液及鼻 及陪护，导致病人发生医院感染。 饲饮食；有的大小便不能自理，需要进行 8、医疗废物处理不当：医疗废物与生 持续留置导尿，以保证个人卫生和床铺的 活垃圾混放，袋口封闭不严，存放位置不 整洁。由于医务人员的无菌观念不强，在 妥，存放时间过长未及时清理等现象时有 发生，这些都是造成医