常见的输液反应及其护理.pptVIP

常见的输液反应及护理 常见的输液反应有 一 发热反应 二 循环负荷过重反应 三 静脉炎 四 空气栓塞 一 发热反应 原因：因输入致热物质引起 如输入的溶液或药物制品不纯、输液过程中未能严格遵循无菌操作原则等 临床表现：多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发冷、寒战、发热，停止输液后可自行恢复 一 发热反应 护理：（一）预防 1 严格无菌操作 2 输液前认真检查药液质量 （二） 处理 减慢点滴速度或停止输液，通知医生；如有高热，应给与物理降温，密切观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗 二 循环负荷过重反应 原因：1 输液速度过快 2 患者原有心肺功能不良 ，尤其多见于急性左心功能不全者 临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿罗音，心率快且节律不齐 二 循环负荷过重反应 护理 预防 注意控制输液速度和量，尤其对老年人、儿童和心肺功能不全者 处理 1 立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，并安慰患者 2 给与高流量吸氧：氧流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇 3 遵医嘱给与镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物 4 必要 时进行四肢轮扎 5 此外，静脉放血200~300ml也是一种减少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者禁用 三 静脉炎 原因 1、 长期输注高浓度、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长 2、也可能由于未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 三 静脉炎 护理 1、预防 严格执行无菌操作，都对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，放慢点滴速度，防止药液漏出血管外，同时有计划的更换输液部位 2、处理 （1）停止在此部分输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷每日两次，20分钟 （2）中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状局部外敷，每日两次，具有清热、止痛、消肿的作用 四 空气栓塞 原因：1输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气 2 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针 3 拔出较深的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密 临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生严重的呼吸困难和发绀，并伴有濒死感。听诊胸前区可闻及持续的、响亮的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺心病改变 四 空气栓塞 护理 预防： 1认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气 2 加压输液、输血时专人守护，液体输完时及时更换药液或拔针 3 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点 处理 :1 立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位（该体位有助于气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口） 2 给与高流量吸氧，并密切观察病情 * * * * * * * * * * *