预算经费来源.doc
預算經費來源 名 稱 請 購 單 位 名 稱 案 號 編 號 成 本 中 心 代 碼 請 購 日 期 預 計 獲 得 日 期 請購人電話 品 名(中 及 英 文)及 通 用 規 格
(填寫方式請參考第三聯背頁規定二) 料 號 原 領 用 品項料號
(擬新購品填寫) 單
位 數
量 單價(含稅) 總 價
(新台幣含稅) 補 給 室 檢 討 健保代碼 健保
核價 前 次 購 用 日 期 數 量 單 價 預估金額合計:新台幣 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 決標金額: 用 途 說 明 一、□ 1.各科可共用之材料 □ 2.專科使用材料
二、治療項目______________________________
三、檢查項目________________
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