早产儿血清VEGF和IGF-1浓度变化及与ROP关系.pdfVIP

复旦大学几拜医院新生儿科(200032)杜鹃陈超 C摘要】目的测定不同胎龄早产儿和早产儿视瞒膜病(Rl渖)患几斑滴血管内皮擞长因子(VEGF)和胰岛素样生长因 32～36周罩产，L组和足月，L组，各级檄据是否驳氧再分为未I毅氡和稷氧嚣个亚缰。ROP维为出生俸重2硌，眼辩筛蠢确 诊为ROP的早产儿。新生儿分别在生质第1、3、5、7周用ELISA法检测m清VEGF和IGF-1浓廉。结果(t)在未吸躐 加嫩上升趋势，32周早产儿组和32～36周早产儿组血清IGF-I浓度则黼着日龄增加先下降，然后再缓慢回升，约在第5 32．78±t6。50 ng／ml，P0。05)30雳：1439ng／mt白33．924-14．85ng／n吐。PO．O；31爝；18．35+4．457ng／ml与32，70±9’791 的发生。 早产』L视瓣膜病(Retinopathy 已经成为发达国家儿童致盲的重要原因，在发展中国家，其发生率也逐渐上升。ROP的病理改变主要是视 不仅在视网膜的正常发育中起重要作用，而且在ROP的发生中也起着重要的作用。动物实验和临床研究 前尚不清楚。IGF-I在人类视网膜血管的发育和增生巾也起重要作用。有研究报道，早产几生后早期体内 ROP发生发展之间的关系，试图为今后临床上有效观察ROP的发生发展，判断疗效和评估预后提供一种 可能的新方法。 —一1301-—— 研究对象和方法 一、研究对象 新生儿来源：为2005年1月～8月复旦大学附属儿科医院新生儿病房新入院的新生儿，共184例。 二、研究方法 早产儿；足月几组(对照组)：为胎龄37～42周的新生儿。以上三组再根据是否吸氧分为两个亚组，未吸 氧组和吸氧组(吸氧≥3天)。其中足月儿未吸氧组：作为相对正常对照组，需除外新生儿窒息(Appgar 系统感染)的患儿。ROP组：指同期随访出生体重2000克的早产儿，由眼科医生进行间接眼底镜检查， 根据ROP国际分类法诊断为ROP的患儿。 2．血清标本的采集和储存：早产儿分别在出生后第1、3、5、7周(出院前)、足H)L分别于出生后1、 置于Eppendoff管中，放置于。20C冰箱内保存待检。 供。WellSeanMK2酶标仪由芬兰雷勃公司生产。 三、统计学分析 所有数据均用state 7．0统计分析软件进行统计学分析，结果以均数±标准差(i±s)表示，两组间结 果的比较采用非配对t检验，多组间结果的比较采用方差分析。 结 果 一、一般临床资料 在各胎龄组中，吸氧组与未吸氧组之间的性别、出生体重和采血日龄无显著性差异，P0．05(表1～ 3)。所有的早产儿均保证给予足够的能量和液体的供给，如经口不能满足需要者，给予静脉营养。ROP组 出生胎龄均32周，均吸氧／3天，与32周早产儿组相比，其性别、出生体重和采血日龄无显著性差异， 例激光治疗后好转，2例未经治疗好转，1例因严重并发症死亡。 表1胎龄32周早产儿一般资料比较 ——1302·—— 组，差异无显著性，第5周差异无显著性。足月儿未吸氧组和吸氧组血清VEGF浓度相近，差异无显著性。 表4胎龄32盾1-7-产儿及ROP组血清VEGF浓度(pg／m1)比较 +32周早产儿未吸氧组 -n排u32周早产儿吸氧组 ROP组 -÷÷一32～36周早产儿未吸氧组 —*卜32～36周早产儿吸氧组 一_[目＼∞A一‘o∞} +足月儿末吸氧组 --4足月儿吸氧组