底线思维是一种重要思维方式.pdfVIP

观察思考_ 底线思维是一种重要思维方式 口文 ，张 晓 底线思维是公共管理行为中的一种重 决好基本医疗保险制度改革中的深层次系 要思维方式，与战略规划、绩效评估等注 统性难题 ，就是 围绕医疗资源配置的非市 重前 瞻性 的思维取 向不 同，它注重对危 场性 ，如何发挥 医保 的基础性作用 ；就 机 、风险、底线的重视和防范。基本 医疗 是对 同一制度平 均主义与不 同制度 差异 保险改革的底线思维是在全面深化改革过 性 ，进行大胆革新；就是如何整合 医疗保 程 中，着眼于负面后果，把 困难和挑战估 险二元结构与处理制度 “碎片化”问题 ； 计得 大一些 ，为 “万一 ”和不测 因素做 就是探索市场机制在医保制度建设 中的积 好 、做足防范，建立健全体 系机制 ，保障 极作用；就是探索建立医保有效经营机制 ：学公共卫生学院 基本 医保制度各项政策 目标的顺利达成。 和建立公开透明制度评估体系。做到遵法 险系主任。教授 具体而言，在政策 目标上 ，侧重于防 守法、心中有底 、系统把握 、直面困难、 范负面因素、排查堵漏、防止社会动荡。 协调联动、防守底线、听令而行、行而有 在具体行动 中，它以群众根本利益为 己 力、令行禁止，推进基本医疗保险制度全 任 ，善于探 索、勇于担 当、迎难而上 ，解 面深化改革与制度完善。 守住底线 有守有为 口文 I周绿林 全面深化 医改 ，基本 医疗保险制度改 一 个动态发展的过程 ，当前基本 医疗保险 革是关键 。面对医改这一世界性难题 ，我 制度改革的底线便是完善制度 、提高保障 们凝 聚共识 、齐心协 力 ，突破 了医疗保险 水平，做到 “有守”和 “有为”的统一。 制度从无到有的困境 ，基本建立了全民医 一 是要 “有守”。即坚持基本医保 的 保体系，改革蓝图更加清晰。 “十二五” 保基本原则 ，守住保障水平底线 。提 高保 深化 医改规划暨实施方案明确指 出，要充 障水平 ，需 “蹄急而步稳”。一方面在扩 分发挥全民基本医保 的基础性作用，改革 大受益面上做功夫。努力实现基本 医疗保 重点由扩大范围转向提升质量。欲以改革 险制度全 民覆盖；另一方面要建立重特大 ● 解决发展 问题 ，必须善用底线思维的方 疾病保险和救助制度，切实解决 “因病致 ：学管理学院教授、 法，才能做到有备无患。 贫、因病返贫”问题。 如果说维护经济秩序的稳定是经济改 二是要 “有为”。即进一步深化改 革的底线，那么基本 医疗保险制度改革的 革 ，提高保障水平和层 次。首先要继续提 底线叉是什么? “改革”在辞海中释义为 高筹 资水平 ，尤其是城 乡居 民医疗保险的 “改掉 旧的、不合理的部分，使更合理完 筹资水平和统筹层次，继续做大蛋糕 ；其 善” 因此，在医疗保险制度改革之初的底 次不断完善筹资、分担和支付机制，提高 线便是改掉 旧的劳保医疗制度和公费医疗 医保基金运行和使用效率，做大更要公平 制度，建立新制度。当然，改革的底线也是 分好蛋糕；最后要