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1026 中国药事 2008年第 22卷第 11期 不 良反应 ·合理用药 从合理用药谈医疗纠纷 吴 敏 (广西‘医科大学第四附属医院，柳州 545005) 摘要： 合理用药是医院药事管理的核心 内容之一，是衡量临床用药水平的重要标志。患者对药物治疗的 要求越来越高，由此引发的医疗纠纷也越来越多。医院应从药物、一】缶床医师、护士、药师、患者等多方面 加强监管，提高业务水平，增强法律意识。重视患者知情同意权，促进合理用药，有效减少医疗纠纷的发 生。建立和谐 的医患关系。 关键词 ： 合理用药；医疗纠纷 中图分类号 ：R969．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002～7777(2008)011—1026～02 RationalDrugUsesandMedicalDissensions W UMin (FourthAffiliatedHospital。GuangxiMedicalUniversity，Iiuzhou 545005) ABSTRACT Rationaldruguseisoneofthecoreelementsinhospitalpharmaceuticalmanagement，which isalsoanimportantindexforlevelofclinicaldruguseandmanagement．Thepatientsaredemandingmore Oilmedication，whichiSleadingtomoreandmoremedicaldissensions．Thisarticlefocusesonthereasons from theaspectsofdrugs，clinicaldoctors，nurses，pharmacistsandthepatients．Thehospitalshould strengthen supervision，improveservice，promoteawarenessoflaw，andattachimportanceonthepatients informedrightsSO asto improverationaldrug uses，reducemedicaldissensionsand help to build a harmonyrelationshipbetweenmedica1staffandthepatients。 KEYWORDS rationaldruguses：medicaldissensions 合理用药是国家医疗体制改革政策的曩要组成 药剂量太大，导致出现不 良反应、毒副作用，增加 部分．是医院药事管理的核心内容之一．是衡量临床 了患者痛苦；也有用量太小达不到治疗作用的情 用药水平的重要标志。医务工作者必须具有合理用 况。疗程不足或过长对疾病的治疗也有很大影响。 药意识 ．并对国家药物政策和药物不 良反应、配伍禁 1．3 重复用药 重复用药的现象较多，特别是多 忌 合理应用等方面的知识有相当程度的了解 ¨。 数医师认为中成药的不良反应少、药效慢，往往会 WHO与美围 管理科学中心共同制定 了合 同时使用几个功效类似的药物；未掌握药物联用的 珲 『J『药的生物医学标准 。这一标准提示，合理用 指征和相互作用，同时使用几类药物，增加了发生 药并小是一个单方向的问题，至少与药物、临床医 药物不良反应的几率。 师、护：卜、药师、患者等多种因素相关。 1．4 选用昂贵药物 一些疗效更好、毒性更小的 1 药物使用存在的问题 药物未选用，疗效相 同但价格便宜的药物未选用； 1．1 用药无适当指征 临床医师在诊治过程中， 存在不合理的 “大处方”现象。 应根据患者病情做出准确的临床诊断，开具处方时 1．5 抗菌药物不合理应用 抗菌药物的滥用情况 要严格掌握药物的适应症、禁忌症，为患者正确选 较明显，表现在预防用药时间过长、药物使用不按 择药物。但临床存在超诊断、超范围用药，如诊断 抗菌谱选择、给药间隔没有考虑药物